关于甲状腺癌随访

甲状腺癌在我国女性恶性肿瘤发病率排行第3。此外有家族遗传史、超重或肥胖、存在甲状腺肿、桥本甲状腺炎等情况，也可能增加甲状腺癌的风险。 近年来我国甲状腺癌的发病率有上升趋势，但也没有必要因此绝望，因为甲状腺癌的预后相对很好。常说的甲状腺癌大多为分化型甲转腺癌，其中甲状腺乳头状癌几乎占了所有甲状腺癌的90-95％左右，尽管容易发生淋巴结转移，但总体恶性程度较低预后较好，所以甲状腺癌又有“懒癌”之称。

谁也不愿被确诊癌症，但分化程度较高的甲状腺癌只要好好治疗，完全可以长期存活。比如，甲状腺乳头状癌的5年生存率可高达95%。很多患者可以长期存活，跟正常人几乎没有不同。确诊为分化型甲状腺癌之后，首先会进行手术切除，然后通过碘治疗或者口服甲状腺素片控制病情，通过定期检查了解疾病情况。患者需要充分了解自己的病情，和医生积极配合治疗，保持健康的生活方式，多和亲近的家人朋友聊天，这些都有助于疾病的恢复。

大家应该对甲状腺癌有正确认识，虽然预后好但是也要足够重视，同时遵医嘱相信医生，因为除了你的家人，医生是唯一希望治好自己患者的那个人。

随访中需要注意：（1）定期复查甲功（需包含Tg、TgAb），必要时还需做颈部彩超、胸部CT、MRI等影像学检查。甲状腺癌术后5年的患者病情缓解率较高，但如果之后彻底放飞自我，不再定期复查，可能会导致不能及时监测到病情变化。（2）分化型甲状腺癌的药物抑制治疗中，通过评估病情控制TSH水平是相当关键的，直接影响预后。此外，由于TSH抑制治疗是服用超生理剂量的甲状腺激素，身体处于“亚临床甲亢”状态，有些人可能发生不良反应，主要表现为对心血管系统和绝经后女性骨骼系统的影响，因此对于有类似风险事件的患者，需要及时预防和治疗。