如何确诊和治疗子宫腺肌病？

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质出现在子宫肌层中的一种疾病，因这些腺体周期性出血造成子宫增大及痛经。典型症状是月经量多和/或痛经。盆腔双合诊检查可发现子宫活动，球形增大。

当怀疑子宫腺肌病时，阴道超声是的首选影像学检查。盆腔核磁检查主要用于鉴别弥漫性、局灶性子宫腺肌病与子宫肌瘤。子宫腺肌病确诊需要切除子宫后的病理诊断。通过临床症状、盆腔双合检查、影像学检查及CA125可做出临床诊断。

已完成生育、症状较重并影响生活质量的子宫腺肌病患者，首选子宫切除手术。对较年轻的女性，可选择地诺孕素、GnRHa及含有左炔诺酮的宫内节育器。对有生育要求的患者，可用地诺孕素、GnRHa及含有左炔诺酮的宫内节育器治疗以缓解症状。