看完了你还敢乱打“瘦脸针”么？

它，毒性是砒霜的一千万倍，1g的这种毒素就可以轻松送100万成年人或者2000亿只小鼠归西……换算可得1kg该物质可以轻松除掉地球一半以上的人口。它，最早曾被考虑用做生化武器，而今却连续多年霸榜医美治疗项目……

为什么这种让人闻风丧胆的‘剧毒’最终会成为医美领域里面的畅销品呢？？？今天我们就来聊一聊，毒中之王肉毒毒素的前世今生。

1820年：首次被记载

1820（1929）年，德国小镇上有一名医生：Justinus Kerner，通过对以前“香肠中毒”事件的临床观察研究，并在自己和动物的身上都进行了试验，得出了一个结论：肉毒通过阻断躯体和自主运动系统中的信号传递而发挥作用。在这样的情况下，Justinus Kerner医生预言：这种毒素虽然致命，但是只要控制好剂量，有可能还会被用来治疗疾病。

1895年：首次被分离

1895年，比利时出现一起因吃腌制火腿而导致的中毒事件：34个人出席葬礼因为吃了没有充分腌制的火腿，纷纷中毒，且中毒症状和Justinus Kerner医生以前记录的肉毒中毒的麻痹症状一样。

这样的巧合引起了比利时细菌学家Emile Pierre Van Ermengem教授的好奇，他从尸体和食物中分离出了一种细菌，这是一种生长在常温、低酸和缺氧环境中的革兰氏阳性菌细菌，属于梭状芽孢菌属，所以命名为Clostridium botulinum。clostridium是芽孢杆菌属的通用名，而botulinum来自于拉丁语的“火腿（botulus）”，以纪念该细菌的发现。

二战：被用来研究生化武器

二战期间，美国陆军化学部队（U.S. Army Chemical Corps）开始在马里兰州的一个实验室（就是现如今被广泛质疑的的德特里克堡实验室……）研究肉毒素的武器应用。至此，肉毒素开始拥有了化学武器的角色。

在化学部队的Carl Lamanna 和 James Duff发现了将肉毒素浓缩并结晶的技术。而Edward J. Schantz利用这一技术制作了可供临床使用的肉毒素制剂。但是大多数制剂被提供给科研机构和高校的实验室。

1949年：发现作用机理

1949年，英国剑桥大学的Arnold Burgen博士团队发现了肉毒素的作用机理，他们发现肌肉的运动离不开神经末梢释放的乙酰胆碱，而肉毒素的作用就是阻断神经末梢释放乙酰胆碱，没有了乙酰胆碱，肌肉就与自主神经系统失去了联系，时间长了，肌肉收不到神经传来的信号，就会慢慢的变得松弛。

1970年：开启临床应用

1970年，美国眼科医生Dr. Alan Scott为了治疗斜视，从一位研发生化武器的化学家处得到分离纯化的肉毒毒素样品，并将这种新药命名为Oculinum，并且Scott博士创办了自己的公司Oculinum公司，主要研发斜视治疗，

1987年：被发现可以除皱

加拿大一对医生夫妇，老婆Jean是眼科医生，在一次用肉毒素给患者治疗眼睑痉挛后，过段时间竟然发现这种药物对患者的额纹有减轻效果，她把这一现象告诉了她的皮肤科老公Alastair Carruthers。皱纹一直是皮肤上难以应付的问题，Carruthers在经过一系列的临床研究和观察后，于1990年在医学期刊上发表了用A型肉毒素治疗眉间纹（川字纹）的研究报告。

1989年：获得认证，FDA认证

1989年，FDA正式批准在美国市场上可以用Oculinum治疗斜视和眼睑痉挛。

1991年：“Botox”诞生

1991年，美国Allergan（艾尔建）公司以约900万美元收购了Oculinum公司，并且将其进行重新命名为“Botox（保妥适）”进行销售。这个交易简直不可思议……

1998年：“Botox”市场风靡

1998年，David Pyott担任Allergan的首席执行官，上任后，Pyott战略性地瞄准Botox这一金矿，积极拓展Botox的适应症，2000年颈肌异常症适应症获批，2002年眉间皱纹适应症获批，2004年多汗症适应症获批，2010年上肢痉挛和慢性偏头痛两个新适应症获批。

Pyott 先生的“掘金 Botox”战略为 Allergan 公司带来了极大的回报。Pyott上任至今13年间，Botox全球年销售额1998年的1.3亿美元迅速增长至2013年的 19.8 亿美元（其中美容和治疗用途约各占一半），年复合增长率高达19.2%，在全球肉毒毒素市场份额占比达83%。

小结

肉毒素从第一次被记录到现在已经有超过200年的历史，在这期间，它曾给人们的生活带来巨大困扰，后来被用来治疗过眼睑痉挛、也被用来研究生化武器，但这些都不是它最终的归宿，如今除皱、瘦脸、瘦腿、瘦肩这些是肉毒素最大的用途，相信在未来，肉毒素肯定会发挥出更大的价值。那么，对于这样的一种“毒中之王”你是否心存忌惮呢？

Tips：虽然肉毒素的临床使用已经历经多年，但是各种“不安全事件”以及“严重并发症”仍时有发生，在此温馨提示，注射肉毒素一定要到正规场所找正规医生进行正规药物的规范化注射。