
李燃
主治医师
河北北方学院附属第一医院
神经内科
还在认为头晕就是供血不足?
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越来越多的人,总感觉头蒙头沉,晕晕乎乎,尤其是中年女性,吃很多口服药都不管用,整天精神差,影响生活,很多人觉得自己是不是脑梗了?供血不足了?需不需要输液?今天给大家科普一下持续性姿势-感知性头晕(PPPD)。
是一种慢性前庭综合征,以持续性非旋转性头晕和/或不稳感为主要表现,持续时间>3个月,不能用现有的临床证据解释症状持续存在的一种功能性疾病。
PPPD患者中女性多于男性,且发病年龄多在40-60岁之间。
PPPD的诊断必须全部满足5条标准:(1)在3个月或以上的大部分天数内,出现头晕、非旋转性眩晕、不稳感中的一种或多种。(2)每次症状的出现不需要特异性触发因素,但直立姿势、主动或被动运动及暴露于移动或复杂的视觉环境下可加重。(3)这种失调往往由引起眩晕、不稳、头晕或平衡失调的急性、发作性前庭障碍或其他神经、内科或心理疾病引起。(4)症状导致显著的焦虑或功能障碍。(5)症状不能由其他疾病解释。
各种各样的机制很多,简单说就是一种躯体形式障碍,说白了就是放大了的潜意识,总感觉自己晕,怎么都不舒服,是不是自己得了不治之症,其实不然,这种头晕更多是功能性的,可不是缺血来解释的,别再乱吃药花冤枉钱了。
治疗上多以 “话疗”为主,树立信心,自我暗示,必要的时候加用SSRI或SNRI等抗抑郁药物。
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