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项红兵 三甲
项红兵 主任医师
武汉同济医院 麻醉科

透析后腰腿痛

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中年男性,53岁,主诉左侧大腿反复突发剧痛,难以活动,严重影响日常生活。疼痛时而剧烈,时而好转。患者自述患有尿毒症,已经透析治疗多年。曾于门诊为其检查发现血钙离子及磷离子间断升高。平时使用“降钙素”滴鼻治疗。教授考虑患者的疼痛无法用神经解剖学定位解释,可能涉及到慢性肾脏病及不当用药所引起的钙磷代谢紊乱继发骨病。建议患者尝试改为降钙素皮下注射等治疗。患者此例疼痛好转,无复发。

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(图片来源于网络)


透析作为终末期肾病患者重要的治疗方法,为无数慢性肾病患者带来福音。然而,仍难以避免慢性肾脏病患者的钙、磷等矿物质代谢紊乱,钙、磷作为骨骼的重要组成原料,其代谢失调会引起骨质矿化,包括高转化性骨病、低转化性骨病和混合性骨病。其中约有10%的患者会出现骨痛、行走不便甚至自发性骨折。

本文中提到的治疗方法请在医生指导下进行。

项红兵
项红兵 主任医师
武汉同济医院 麻醉科