青少年地包天前方牵引治疗案例

患者情况：12岁男孩儿，家长要求矫正前牙“地包天”。

设计思路：患者上颌发育不足，下颌前突，由于已经错过最佳的前方牵引年龄，建议使用上颌钛板前方牵引或上颌反复快速扩缩前方牵引。家长考虑后不接受钛板手术，最终选择上颌反复快速扩缩前方牵引。

治疗过程和结果：带环粘接式上颌扩弓器，快速扩弓-回缩-扩弓…… 反复7周，开始面罩前方牵引，牵引6个月。前牙反合解除，上颌骨前移3.61mm，面型得到明显改善。磨牙关系远中，后续待II期正畸排齐牙齿调整咬合。

总结：对于已经错过最佳上颌前方牵引时机（8-10岁）的儿童，可以尝试使用上颌反复快速扩缩前方牵引的方法，前移上颌骨，促进面型协调。技术要点：矫治器设计；扩弓回缩的速度和次数；牙根发育的把握。

另外前牙反合无论任何年龄，一旦发现，需第一时间找正畸医生就诊。