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王海英
王海英 主任医师
北京大学首钢医院 皮肤性病科

艾滋病暴露后阻断

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一、目前存在哪些问题?

第一种情况是“过度服药”:用药前未能好好暴露风险评估;没有做好阻断前的HIV、乙肝、丙肝化验检查;不管对方是否感染HIV,也不管自己属于何种情况的暴露,一概去服药。

第二种情况是因过度担心而频繁检查,尤其是自测试剂的出现,不顾窗口期,没完没了地去做检测。

第三种情况是阻断期间,再次暴露。

二、暴露后怎么办?

第一要评估

1、年龄18周岁及以上,不足18周岁需有监护人同意

o是o否

2、HIV检查呈阴性

o是o否

3、暴露发生时间不超过72小时

o是o否

4、暴露源及行为评估分析提示求询者HV感染风险较高

o是o否

5、同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测

o是o否

以上所有选项都为“是”,适用PEP;否则,为不适用PEP。

第二要化验

1、HIV抗体检测

2、肝肾功能

3、乙肝(HBV)两对半血清学检测

4、丙肝(HCV)抗体检测

5、梅毒检测

TPPA、RPR/TRUST检测

三、如何规范化用药

第一用药时机

尽可能在2小时内,最长不要超过72小时。

第二用药组合

方案一:恩曲他滨替诺福韦(FTC/TDF)联合多替拉韦或拉替拉韦(DTG或RAL);

方案二:必妥维(比克恩丙诺片):每片含比克替拉韦50mg 、恩曲他滨200mg、丙酚替诺福韦25mg(BIC/FTC/TAF);

第三服药时间

应连续用药28天。

四、多久复查?

在用药当天以及用药的一个月、两个月、三个月,各检测HIV、肝肾功能、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒。


王海英
王海英 主任医师
北京大学首钢医院 皮肤性病科