胫前肌肉内静脉畸形如何治疗？

胫前肌肉内静脉畸形，属于肌内静脉畸形在肢体部位的好发区域，因为其部位的特殊性，功能上的重要性，在治疗上具有一定的挑战。

胫前肌肉群包括三块重要肌肉，负责抬伸足及足趾的功能，胫前肌肉群出现问题，或者负责支配肌肉的腓总神经出现问题，都将会影响抬足功能，影响正常的行走。因此，对于胫前肌肉群内的脉管畸形，治疗过程中，对于功能的保护非常重要。

结合患者的年龄、功能状况、临床症状、治疗经历等，综合考虑，选择合适的个体化治疗手段，对于症状轻微，功能正常，尤其是年龄较小的患者，微创化方法往往作为首选，达到消除症状、延缓控制病情发展，维持正常功能生活为目的。

而对于症状明显、尤其是疼痛，对于无法消除或缓解的持续性疼痛，以及功能出现异常，无法正常行走，以及经过反复多次微创化保守治疗后，仍然无法达到良好治疗效果的患者，可以考虑进行手术治疗，术后配合正确系统的康复功能锻炼，达到较好的治疗效果。

磁共振评估病变范围

胫前肌肉群功能的重要性，术前评估病情范围，评估肌肉功能的代偿措施，非常重要。

术中神经保护

腓总神经的重要性毋庸置疑，不管微创化治疗，还是手术治疗，都必须严格避免损伤，以保存好肢体的感觉及功能。

刘大看主任医师