淋巴管瘤、淋巴管畸形，严重吗？微创治疗可以吗？

大囊型淋巴管瘤

淋巴管瘤，传统上称之为囊状水瘤，病理学上属于脉管畸形，不是肿瘤，因此，国际通用诊断名称为“淋巴管畸形”，属于先天性疾病，可以后天发病。

颈、颌面部，腋窝、腹股沟等属于淋巴管瘤的高发区域，多数为大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形从病理学上分为“大囊型、微囊型、混合型”，不同的部位，好发的类型也有所差异。肢体、口唇粘膜、胸腹壁等，以微囊型和混合型较为多见。

舌体微囊型淋巴管瘤（淋巴管畸形）

淋巴管畸形的治疗方法，同其它类型脉管畸形相似，包括药物治疗、微创化手术、传统切除手术等。往往需要根据病变部位、患者年龄、临床症状等综合考虑，制定个体化治疗方法，近年来，微创化趋势越来越明显。

口唇微囊型淋巴管畸形硬化治疗

药物治疗，主要是局部硬化治疗，口服药物治疗主要是诊断重症或者合并淋巴管畸形的脉管异常综合征，后续会细谈。

局部药物硬化治疗，对于大囊型、微囊型及混合型都可以使用，多数效果比较理想，以达到外观上的最佳效果为目的，往往需要多次系列治疗，创伤较小。

大囊型淋巴管畸形硬化治疗（一次）

为避免术后切口瘢痕，对于暴露部位的淋巴管畸形，可以首选局部药物治疗，通过系列瘤体内药物灌洗，实现瘤体囊腔闭塞，肿块消失的效果，有一定的复发率。

术后复发病例

大囊型淋巴管瘤，传统手术切除一般效果理想，需要彻底清除囊壁瘤体，避免术后复发，复发以后往往会增加二次治疗的难度，手术切除需要有经验的医师进行操作，多数可以达到一次性根治。

微囊型淋巴管畸形，手术效果较大囊型来说，相对较差，因为病变弥散、界限不清，手术方式上要求更多，联合多种手术手段达到较好的效果，比如皮肤移植、皮瓣移植等显微外科手段。

对于合并淋巴管畸形的综合征，治疗上较为困难，往往需要多种手段联合使用，很多情况下不能实现根治，达到改善临床症状，提高生活质量为目的。

合并淋巴管畸形的综合征

总得来说，淋巴管畸形的治疗，需要结合患者年龄、病变部位、临床分型、病情轻重程度等，指定个体化治疗方案，达到最佳的治疗效果，微创先行、手术断后。