避孕套可以预防HPV吗？

研究发现，宫颈癌的发生与HPV持续感染密不可分。随着宫颈癌发病率增高和年轻化趋势，人们对HPV感染愈发重视。

HPV感染大多通过性传播，可导致肛门生殖器疣、宫颈癌、阴茎癌和口咽癌等。多数性活跃人群中某个时段可能感染HPV，很多是一过性的，通过自身免疫力可清除，但当机体免疫力低或持续的外来感染会成为宫颈癌高危人群。

疫苗接种是HPV感染的初级预防方法，但它有年龄限制，且目前普遍率低。

使用避孕套可以减少宫颈病变风险。这是因为：1.减少HPV感染和再感染，使免疫系统能够修复宫颈病变。2.精液中含有一些免疫抑制的物质，它的缺乏可能有益于细胞免疫反应^[1]。3.用于避孕套的乳胶是一种异物，可增强细胞免疫反应。

但是避孕套的保护作用并不绝对，感染扩展到不受避孕套保护的区域或难以持续使用都会减弱保护作用。

尽管如此，使用避孕套后，女性HPV感染率降低70%；宫颈癌患病风险降低80%^[2]；已患有CIN女性使用安全套2年后CIN疾病的清除率提高20%^[3]。

综上所述，避孕套虽不能完全避免HPV，但能明显降低HPV感染和宫颈病变发生风险，所以建议没有生育要求的女性，督促性伴侣在性生活时全程使用避孕套。

参考文献

[1] Wang X, Zhuang J, Wu K, Xu R, Li M, Lu Y. Human semen: The biological biasis of sexual behaviour to promote human papillomavirus infection and cervical cancer. Med Hypotheses. 2010;74(6):1015–6

[2] Kim J,Kim BK,Lee CH,et al. Human papillomavirus genotypes and cofactors causing cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer in Korean women. Int J Gynecol Cancer.2012;22:1570–1576.

[3] Munk AC,Ovestad IT,Gudlaugsson E,et al. Consistent condom use increases spontaneous regression in high-risk non-HPV16 but not in HPV16 CIN2-3 lesions, a prospective population-based cohort study. Infect Agent Cancer.2012;7:30

作者：苏凌云 杨永彬