发热科普知识

发热，俗称“发烧”，是人体的体温超出自身正常范围的一种症状。发热是一种病理现象，通常会引起身体不适，甚至威胁生命。因此，出现发热要积极处理，必要时迅速送医。

一、人体正常体温

人类是恒温动物。其正常体温在一定范围内波动，一般认为，正常人的体温在36-37℃附近波动。通常，下午、活动后和进餐后体温略升高。女性月经前和怀孕时体温略高。但一般体温波动不超过1℃。

我们最常用的测量体温的部位是腋窝深处，病人夹着体温计，测量10分钟，腋窝体温参考值是36-37℃。进行腋窝体温测量时，应注意此处有无致热或降温的物品，并确保腋窝的汗液已擦干，以免影响体温读数。

除了腋窝温度，我们还可以测量口腔温度，肛管温度（如手术中病人体温监测），鼓膜温度（婴幼儿），额头温度（红外测温仪）等。

口腔温度的参考值一般认为是36.3-37.2℃，肛管温度的参考值一般认为是36.5-37.7℃。

二、正常体温如何维持？

人体的司令部——大脑，有一个体温调节中枢，这个体温调节中枢位于下丘脑，控制着机体温度的调节（有点类似于我们的自动调节房间温度的空调，然而体温的调节远比空调精密、复杂的多）。

在正常情况下，体温调节中枢设定一个正常温度，机体的产热活动和散热活动围绕体温调定点调节。

如，当人体活动量增大时，比如跑步，机体骨骼肌产热增多，为了维持正常体温，人体的散热活动就会增加，比如通过出汗等维持体温在正常范围内波动。

所以，体温的调节是非常精妙的。

三、为什么会发热？

在病理状态下，人体体温调节中枢感受到致热源（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体或自身产生的炎症因子）刺激，这是体温调节中枢就会将体温调定点升高，如39℃，人体的产热器官就会开始异常工作，比如骨骼肌收缩（俗称寒颤），同时散热器官减少散热，如竖毛肌收缩（表现为鸡皮疙瘩，汗毛竖起等）。产热器官和散热器官同时工作，使体温升高。

除了上面的机制，发热还有其他机制。

如颅脑外伤、炎症、肿瘤、出血等大脑疾病直接影响体温调节中枢，使体温调定点升高，从而产热增加，散热减少，出现发热。

还比如甲亢等，机体代谢增加，产热增加，散热不增加，导致体温升高，出现发热。

四、如何判断发热严重程度？

通常，以口腔温度，将发热分为低热、中等发热、高热和超高热。

低热，指体温在37.3-38℃之间。

中等发热，指体温在38.1-39℃之间。

高热，指体温在39.1-41℃之间。

超高热，指体温在41℃以上。

五、发热是感染吗？

感染如果波及体温调节中枢，会引起发热。但并不是所有的发热都是感染的表现。如前面提到的颅脑损伤引起的发热、甲亢引起的发热等，都不是感染，称为非感染性发热。

另外，自身免疫性疾病、肿瘤、外伤、手术等都可能释放炎症因子并作用体温中枢，导致发热，这也是非感染性发热的一个重要部分。

六、发热如何处理？

对于体温不高于39℃的低热和中等发热，可以不用使用药物降温，可以使用温水、凉水、酒精擦拭、冰块、风扇等方法物理降温，并维持水电解质平衡。

对于体温超过39℃，不超过40℃的高热，应积极物理降温，并可应用退热药物，且维持水电解质平衡。

对于超过40℃的高热，务必重视，在积极物理降温和使用退热药物的同时及时就医，以免造成病人生命体征不稳，威胁生命。

这里需要注意，如您和家人出现发热，务必重视，及时就医。物理降温和退热药物的使用务必遵照药物说明书或遵医嘱。

最后，祝您和家人身体健康，生活愉快。