妊娠期糖尿病的孕妇什么时候分娩？产后如何控制血糖？

妊娠期糖尿病孕妇分娩终止时机和正常孕妇有所不同。

妊娠期糖尿病孕妇入院终止妊娠孕周及分娩时机

（1）妊娠期糖尿病A1级：39~40周入院，41周前终止妊娠。

（2）妊娠期糖尿病A2级或B级：38周后入院，39~40周时终止妊娠。

（3）若妊娠期糖尿病即便住院也不能良好地控制血糖：可考虑在38~39周终止妊娠。

（4）孕前糖尿病，血糖控制满意且无其他合并症：38周入院，38~40周时终止妊娠。

（5）孕前糖尿病伴微血管病变、有死胎死产史，合并有其他并发症、胎儿窘迫等：34~39周入院，促胎肺成熟或确认胎儿成熟后提前终止妊娠。

糖妈妈分娩方式是如何选择的？

（1）糖尿病本身并非剖宫产指征，血糖控制满意可等待自然临产；必要时可以催引产，避免产程过长，注意监测血糖。

（2）选择性剖宫产手术指征：择期剖宫产的手术指征为糖尿病伴严重微血管病变，或其他产科指征。妊娠期血糖控制不好、胎儿偏大（尤其估计胎儿体重大于4250克者）或既往有死胎、死产史者，应适当放宽剖宫产指征。

糖妈妈产后血糖控糖目标？

（1）糖妈妈产后48小时内，若未建立正常哺乳和正常糖尿病饮食，血糖控制范围在6.0-10mmol/L。

（2）产后2-3天正常进食后及产褥期、哺乳期，控糖目标为：空腹及餐前血糖值3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖值4.4-7.8mmol/L，糖化血红蛋白为6%-8%。对产后仍需要使用胰岛素的哺乳糖妈妈，血糖目标可以再稍高一点，不超过10mmol/L即可，避免低血糖的发生。