都什么原因导致儿童夜里经常磨牙？会是过敏性鼻炎鼻后滴漏造成的吗？

什么原因导致儿童夜里经常磨牙？本文参照首都儿科研究所科普号并结合呼吸系统疾病专业内容进行了补充修改

1、磨牙有什么危害？在夜间睡觉时，牙齿会不由自主地互相锉动，发出很刺耳的声音，这样不仅影响睡眠的深度，而且会造成牙秞质耗损。

2、导致磨牙的原因？有些家长怀疑是蛔虫导致，常主张给孩子吃驱虫药，往往效果不好。事实上，引起儿童夜间磨牙的原因很多，除了肠道寄生虫病以外，常见原因有下：

（1）胃肠道疾病，消化功能紊乱：临睡前给小儿吃不易消化或较坚硬食物，或睡前吃的过饱，入睡时胃肠道里还有大量未被消化的食物, 以至于入睡时胃肠道里还积存着大量未被消化的食物，作为消化道一部分的咀嚼肌也被动员起来协同作战，整个消化系统被迫‘加夜班’继续工作，从而引起磨牙。

（2）口腔疾病：牙齿排列不齐， 咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。

（3）呼吸系统疾病: 过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、鼻后滴漏引起。有医生认为，过敏性鼻炎尤其是鼻后滴漏的孩子，在夜间睡眠时，由于体位的变化，上气道会有分泌物流向咽喉部，夜间睡眠懵懵懂懂的时候，会造成孩子错觉口腔中有饮食通过，进而引起孩子出现类似咀嚼的磨牙的动作。

（4）神经系统疾病：如精神运动性癫痫、癔病等，也会引起磨牙，如临睡前听了扣人心弦的故事、看了紧张的影视片、或情绪激动、学习生活过度疲劳或情绪紧张等，都可以使神经过度兴奋而出现磨牙。

（5）晚上蒙被睡觉：由于二氧化碳过度积聚也可引起磨牙。

（6）遗传：磨牙也和遗传有关，父母儿时有磨牙，孩子的发生率也高。

3、如何纠正和治疗磨牙？夜磨牙引起的不适症状是可以治疗的。对于由精神紧张等心理因素引起的可接受一定的心理训练；如果患有寄生虫病的可以用驱虫药治疗；对缺乏维生素D和钙的可以补充维生素D和钙治疗；对消化不好和吃得过饱给以助消化和饮食纠正；

对于有过敏性鼻炎鼻后滴漏的孩子，要给予相应的治疗，如口服孟鲁司特，抗过敏药，或者用盐水洗鼻子，喷鼻用药物等过敏性鼻炎鼻后滴漏的治疗；

对于因牙齿咬合不合适的可以进行牙齿形态的调整；对那些因夜磨牙已经患有牙齿过敏症状的应当作脱敏治疗。对于磨牙习惯较严重的患者，可以到牙医那里根据其牙齿形状做一个夜磨牙保护咬合垫儿，晚上睡觉时戴在上颌牙齿上，可以限制口腔的运动，制止磨牙的动作产生，从而保护牙齿的咬合面。只要祛除上诉病因，夜间磨牙便会逐渐好转。有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。需要特别提一下的是，对于处在换牙期的孩子来说，夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动，属于正常现象。因为在这期间上下牙的萌出，牙齿之间的咬合位置还未完全确定，很有可能不合适，经常是高低不平。一些刚换的恒牙有可能很锐利，通过磨牙，可磨去相互接触时不合适的部分，消去高出的地方，使得上下牙形成良好的咬合接触。对于这种夜磨牙不必太担心，随着正常咬合关系的形成，夜磨牙的现象会自然消失而无需治疗。

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马煜主任医师首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸科