无需挂线：高位复杂性肛瘘+炎症性肠病

病史介绍：女性，55岁，“反复肛周肿痛2年”入院。

专科检查：（截石位）9点位距肛缘5cm可见一肛瘘外口，伴纤维组织及瘢痕增生，患侧臀部较健侧略大；指诊：臀部无明显压痛，距肛缘3cm的齿线处可及9点至3点钟水平向的半环形瘢痕，自9点位肛瘘外口可及条索状硬结通向肛内；镜检：齿线狭窄处肛门镜不能进入。

外院肠镜：炎症性肠病。

肠镜病理：

本院MRI

予以行高位肛瘘切开术。支管搔刮。

术后病理

术后

讨论：1.高位肛瘘的直接完全切开：高位肛瘘，可以直接切开，因为属于括约肌间肛瘘；

2.患者炎症性肠病，根据症状及累及肠管为肛管、直肠及乙状结肠，予以美沙拉嗪栓纳肛给药。

3.炎症性肠病引起的肛瘘的走形没有腺源性肛瘘具有一定的规律性，术前完善检查，做好评估。

术后8月