复位之后牙齿咬合恢复

无论之前是可复性移位还是不可复移位，在闭口位关节盘都是相对于髁突前移的，而复位之后需要在闭口位也让关节盘跟着髁突退回到最后，这有赖于关节周围“关节囊与韧带系统”的恢复，所以直到完全恢复韧带的正常强度和功能就可以完全咬上了，这之前都需要经历后牙咬不上到缝隙越来越小的过程。

只有保守治疗复位的病人才有机会自己恢复，手术是完全靠外力固定，韧带不需要也没有任何机会自己恢复，所以手术患者只能正畸改善，而保守治疗复位的患者绝大部分都慢慢就恢复了，快的两到三个月，但也有遇到慢的也有一年到一年半恢复的。所以复位不是回到张不开之前，其实是要回到弹响之前，那时候闭口和张口才都是正常的关节盘。

所以只要是保守治疗复位就会经历这个过程，和用不用颌垫无关，因为很多弹响病人，也就是可复性移位的情况，我会指导病人自己调整，也不需要用到颌垫，在弹响消失的过程也会经历这个阶段。

而这是其他手术复位的医生，或者不开展保守治疗复位方案的医生所不会遇到的，而且口腔科医生对于关节的认识体系，和康复科专门研究处理全身关节的角度是不一样的。

这也造成很多患者在治疗过程中产生疑惑，治疗前只是张不开但牙齿是能咀嚼的，为何复位了反而牙齿合不上了。

更有一些人网上看了个大概，再以讹传讹，把这件事妖魔化的也有。

颞颌关节结构和运动都比较特殊，是身上最复杂的关节，而且不单单是病人，医生在医学院也都不怎么学这个关节。我们要尽可能去科学认识颞颌关节，认识治疗的过程，避免产生不必要的偏见与误解。

复位绝不是拉一下那么简单，复位之后有太多需要处理改善恢复的，所以在不同医院不同科室不同医生，处理都会不太一样。这都取决于治疗的医生的知识体系和治疗技术还有治疗经验。

多提一句，如果有智齿还没拔，智齿可能后续有一定影响，如果影响了需要拔除再观察恢复情况＃颞颌关节紊乱?