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许峥嵘 三甲
许峥嵘 副主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科

甲亢症状,男女有别

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甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素。这种激素生产过剩会对女性和男性产生不同的影响。例如,女性甲亢可能有月经和怀孕的相关症状,而男性可能有性功能障碍。甲亢也可引起很多一般症状。本文将描述甲状腺过度活跃的一般和性别特异性症状。

一般症状

甲亢是指颈部的蝴蝶状腺体——甲状腺分泌过多的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。这些激素水平升高会对机体产生广泛影响。例如,患者可能会出现:

  • 紧张
  • 易怒
  • 疲劳
  • 情绪变化
  • 肌无力
  • 对热敏感
  • 失眠
  • 多汗
  • 脱发
  • 指甲变化
  • 手抖
  • 便次增加或腹泻
  • 不明原因的体重减轻
  • 心跳异常
  • 呼吸和吞咽困难

如果甲亢是由自身免疫性疾病——Graves病引起,患者可能会有以下症状:

  • 眼部炎症
  • 眼球突出
  • 一种被称为胫骨前黏液性水肿的皮肤状况,会使小腿出现肿胀、肿块

女性甲亢

甲亢影响女性的概率是男性的2~10倍,绝经后和怀孕后的风险增加。甲状腺激素有助于调节月经周期,分泌过多可能会导致:

  • 月经中断,包括不规律或周期较短
  • 怀孕困难
  • 怀孕期间母亲和胎儿的健康问题

怀孕会增加血液中甲状腺激素水平,怀孕期间甲亢会导致:

  • 先兆子痫,一种可能导致高血压和肾脏问题的严重疾病
  • 甲状腺风暴,甲亢症状的严重恶化
  • 早产
  • 婴儿出生体重低于2.28 kg
  • 婴儿心脏问题,包括心率加快,这可能会导致严重并发症
  • 流产

此外,一些研究人员发现,甲亢会导致女性性欲减退。

男性甲亢

对于男性来说,甲状腺过度活跃会导致:

  • 精子数量低
  • 早泄
  • 勃起功能障碍
  • 肌肉质量下降
  • 乳腺组织肿大

2019年的一项研究发现,男性甲亢患者中48%~77%存在性功能障碍相关症状。尽管证据不一,但甲亢也可能导致男性性欲低下。

许峥嵘
许峥嵘 副主任医师
河北北方学院附属第一医院 内分泌科