
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
维生素D的代谢/骨化三醇
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膳食中或者补充剂中的维生素D在肠道吸收后经血循环运输至肝脏,在肝脏中转变成25-羟基维生素D(25OHD)。
这个25OHD又随着血循环在肾脏进一步转化为1,25-二羟基维生素D[1,25(OH)2D)]。
这个样子看上去非常复杂的1,25(OH)2D就是维生素D生理活性形式,也称为骨化三醇。
那么,什么是“生理活性形式”?
要知道,吃进去的维生素D在体内不会起作用,它只是“原料”,没有“生理活性”,必须经过肝、肾的两次转化,变成的1,25(OH)2D才会起到促进肠道主动吸收钙,从而具有了“生理活性作用”。
于是,这个1,25(OH)2D就成了维生素D的活性形式。

所以儿童长期维生素D缺乏会导致钙吸收不足,继而发生骨盐溶解导致骨质破坏(骨中的钙被动员用出来维持血钙的正常范围),出现佝偻病。
如果青少年和成人维生素D摄入不足,可发生骨软化症。
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