肺孢子菌肺炎治疗建议

?肺孢子菌肺炎过去叫做卡氏肺囊虫肺炎，现在已经从囊虫划归真菌，叫做肺孢子菌，并且感染人的不是卡氏肺孢子菌，是耶氏肺孢子菌。肺孢子菌肺炎一般只感染免疫缺陷人群。针对肺孢子菌肺炎治疗的几点建议：1. 磺胺使用要早，用量要足。一般体重60公斤以上建议每天不少于12片，60公斤以下每天不少于9片。2. 疗程21天，后改每天2片预防。3. 磺胺使用一周无显著效果，或者使用过程出现过敏，白细胞减少，肝功能异常等副反应不能耐受，赶紧换二线药，不能盲目等待。4. 根据指南推荐，国内可及的二线方案是伯氨喹每天四片，联合克林霉素。少部分病人卡泊芬净联合克林霉素有效。5. 糖皮质激素用于重症肺炎，及早停药，注意治疗合并念珠菌感染或其它细菌感染。6. 及早抗病毒治疗等措施纠正免疫缺陷。