医学科普
发表者：郭胜杰 人已读
最近诊治了一例双侧肾上腺肿瘤
患者有甲状腺髓样癌病史，
检查发现双侧肾上腺肿物
患者通过患者群，已经了解到甲状腺髓样癌和双侧肾上腺肿瘤可能有关系，并做了基因检测
是存在基因突变的一种肿瘤。
患者来我院就诊，通过CT片子，可以看到，双侧肾上腺结节，一边大3cm，另外一边1.5cm
考虑嗜铬细胞瘤
经过几天的药物准备
患者住院拟同期手术切除肾上腺肿瘤
我们一般不是非常建议同期手术切除肾上腺肿瘤
但是患者年轻，刚做完甲状腺手术，如果肾上腺分期做，需要3次手术，因此考虑患者的情况
我们决定行双侧同期手术，由于患者年轻
而且双侧有肿瘤，我们采取保留肾上腺的肾上腺肿瘤切除术
由于肿瘤位于结合部，保留肾上腺手术难度较大，因此采用机器人手术方式
为了美容，和减少损伤，价款恢复，采取单孔的术式，就是只有一个孔
患者经过3个小时的手术，完整切除两边的肾上腺肿瘤，保留了总共超过60%的肾上腺组织
为了患者不用终身服用肾上腺激素，提供了一个很好的条件。
患者术后3天出院，恢复顺利。
那么为什么会有双侧肾上腺肿瘤的情况
1.良性的肾上腺增生，一些垂体诱发的因素可以导致双侧肾上腺结节性增生，这种情况首先需要排除t垂体的问题给i
2.双侧肾上腺嗜铬细胞瘤：很多时候是遗传性疾病，就是有基因突变的，这种经常合并甲状腺，乳腺等疾病，是一种多发的腺体疾病；
3.双侧肾上腺转移瘤：很多时候恶性肿瘤会出现转移，肾上腺比较容易出现，因此有恶性肿瘤病史的需要注意是否有可能是转移疾病
4.此外一些淋巴瘤，也很多是双侧多发。
因此对于双侧的肾上腺肿瘤，术前一定要诊断好，而且不能单纯考虑从肾上腺出发，还要考虑考虑其他问题。
全面的评估还是很重要。
本文是郭胜杰版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-02-07
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