烫伤小常识

问：有水疱要不要挑破？

答：一般水疱小于受伤者本人大拇指指甲盖大小，可以不予以挑破；如果持续增大则可以考虑挑破，最好用无菌注射器针头，没有的话可以用酒精或火焰消毒缝衣针，挑破水疱，引流出水疱液，保留水疱皮，破口稍大便于水疱液引流。注意该操作应在伤口消毒后进行

问：用什么消毒？

答：烧烫伤后的创面不能用酒精或带有酒精成分的液体（如碘酒）消毒，也尽量不要用有颜色的药水（如紫药水）。医学上常用刺激性较小的洗必泰（醋酸氯己定溶液）进行消毒，但是一般人家里不会备，也可选用碘伏（如刺激性较大，可用生理盐水稀释）。疫情期间，实在不方便的化，可以用酒精消毒烧烫伤周围的正常皮肤，创面可以用生理盐水冲洗或擦拭，后期换药时同样可以这样。

问：要不要包扎？

答：不包扎是干性疗法，也叫暴露疗法，会结痂，创面可能痂下愈合。包扎是湿性疗法，往往用一些有溶痂作用的药膏，溶解坏死组织，促进创面愈合。要不要包扎跟烫伤的部位、面积大小和深度有很大的关系。一般在头面、会阴部位多采取暴露疗法，其他部位多用包扎疗法。面积较小的散在小水疱，也可以选择暴露疗法。

问：用什么药膏？

答：经典的包扎用药多用磺胺嘧啶银乳膏，可以抗感染也能溶解坏死组织，而且不容易使纱布粘在伤口上，可以在网上药房自行购买。如疫情期间受封路等因素影响，可因地制宜寻找可用的药膏，比如金霉素眼膏、莫匹罗星软膏（百多邦）等

问：要不要打破伤风？

答：疫情期间去医院打破伤风，如防护不到位风险相对较高，如果是清洁的水烫伤的，伤后创面没有明显被污染，伤口又不太深的情况下，经过正规急救处理，可以不打破伤风

问：多久换药？

答：如果是暴露疗法，结痂了，创面可用碘伏涂搽，周围继续酒精消毒，一天2-3次即可。如果是包扎的，视渗液程度而定，前三天渗液多，建议每天更换敷料一次，后期渗出少了可以适当延长。

问：怎么判断创面是否感染，感染了怎么办？

答：创面感染的主要症状是红、肿、热、痛，还有功能障碍。烧烫伤创面会有坏死组织溶解、分泌物增多，如果没有以上症状，就不是感染，同样创周用酒精，创面用生理盐水或烧开过的冷水冲洗、擦拭。如果有红肿热痛，可以到药店购买碘伏消毒湿敷，有功能障碍就要抬高患肢制动休息，并进行网络、电话咨询，必要时医院就诊，尤其是有基础疾病的患者，如糖尿病病人，长期