【就诊指南】偏瘫患者的最佳康复时机与治疗方法

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，轻度偏瘫患者虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

如何让已经偏瘫的肢体恢复功能？偏瘫患者的康复训练效果远胜于用药，康复训练进行得越早、越科学、越完善，患者康复的机会越大。

偏瘫患者的超早期康复

1、在病床边放一把椅子，当患者的病情稍微缓解一点时，要求患者每天至少坐椅子3次，以避免长期卧床带来的衰弱。

2、重视对患肢的保护，不要让患肢长时间保持一种姿势，以免导致关节僵硬；也不要长时间压迫患肢，以免阻碍患肢血液循环。

3、经常帮助患者做一些患肢的被动运动。活动患肢时，动作一定要轻柔，以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。

4、当病情稳定后，患者要尽量多活动患肢，如抬手、伸腿等。

偏瘫患者的康复注意事项：

1、每练一个动作，务必做到姿势正确，注意力集中。

2、每锻炼一处肌肉，应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激，完成一定量的工作负荷，并逐步增加。

3、切勿锻炼过度，避免过度疲劳影响康复过程。

4、锻炼必须按规定时间进行，不能时断时续。

5、避免偏重锻炼某部位，忽视锻炼其他部位。

6、做好康复锻炼记录，并时常加以比较分析。

7、避免“超保护”现象，让患者在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。

8、偏瘫患者大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现，情绪波动大，家人要理解，想办法改善患者的不良情绪，必要时可配合药物治疗。

偏瘫患者外科手术治疗的最佳时间？

超过60%的偏瘫患者都有不同程度的肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节的挛缩畸形。所以，建议在康复的同时也应在合适的时机配合相应的手术，解决这些问题，以便接下去更好的接受康复。

偏瘫患者早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、手法康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。因此，对于偏瘫患者来说，其接受手术的时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。

通过FSPR手术治疗，能够有效的降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系，所以只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正，才能够确保矫形术后畸形的不复发。