慢性脾胃病康复中需注意的细节

现实中的医院诊病过程，医生太忙，经常交待事项聊聊数语，只能抓重点难以全面；患者心情太沉重，心态多聚焦于开的药是否“强效特效”上，却往往忽视疾病能否痊愈最重要的生活饮食细节；以及“伤疤好了忘了疼”，症状改善就忘了按时服药及饮食等注意事项。

慢性脾胃疾患需靠治，更需靠养！下面是自己门诊诊病过程中，想向每一个患者都强调的饮食、生活习惯等细节内容。被脾胃病折磨得苦不堪言的患者，更建议咬文嚼字反复阅读，反思自己平时生活中是否忽视这些细节，有则改之，无则加勉！！！

①忌食食物：胃食管疾患：过硬的干饭；笋（划重点）、地瓜、米粉、糯米类食品（如年糕、汤圆及糯米团等）；玉米、绿豆、板栗等粗粮坚果；萝卜、韭菜、洋葱、芹菜等蔬菜；浓茶、咖啡及碳酸饮料（特别是各类食管疾患）。胃酸多患者避免甜食及葡萄、香蕉、桃子等水果。腹胀患者注意避免过多食用豆类（如蚕豆），因不同人对应胀气的食物并不同，如有腹胀，需反思是否有牛奶、某些水果、玉米等进食后胀气不适，如有，应避免食用。

②生活饮食习惯：注意戒烟禁酒，忌熬夜（特别是胃溃疡），少食腌制、烟熏、含亚硝酸盐食物?。胃食管疾患：避免过冷、过烫、过辛辣及坚硬、粗糙的食物，更忌暴饮暴食、到饭点因手头事情未完而拖延进餐时间。宜定时定量、细嚼慢咽、少食多餐，急性发作期可每日进餐5-6次，间隔时间要合理，以减轻胃的负担。食管疾患患者，忌进食过饱，餐后半小时后方能卧床休息。

肠道疾患：慢性腹泻患者，应进食相对清淡、柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，勿食生、冷、辛辣、高脂肪油腻及多纤维素的食物；同时反思有无海鲜虾蟹、禽蛋或牛奶乳制品等进食后即腹痛、腹泻不耐受现象，如有，则平时要避免相应食物，必要时可医院行食物不耐受检查。慢性便秘患者，宜增加食物中膳食纤维含量，多食蔬菜及带皮水果，忌荔枝、龙眼等热性水果；同时要养成定时排便习惯。平时家庭用马桶的大部分便秘患者，排便时在脚下垫一把板凳，往往有意想不到的良好效果。特别强调的是，市场上治疗便秘的广告药品鱼龙混杂，很多是含有大黄、番泻叶等鞣质成分的，长期服用反而会导致大肠黑病变及顽固性便秘。最稳妥的办法，还是公立医院就诊，明确便秘类型并针对性治疗。不同于西药的单纯导泻，中药对慢性便秘的根治性治疗和缓解有非常好的疗效，需要者可以联系我进行调理。

③心理调摄：慢性胃肠疾患的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关，要讲究心理卫生，平心静养，不与人争吵，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。心理疾患的尴尬之处在于，明明白白知道自己的状态，但因过于焦虑无法有效控制情绪，导致脾胃疾患的迁延反复。如果您自己感觉有焦虑抑郁情绪，可联系我帮您免费做个心理测评！

④药物治疗需足疗程：治疗思路正确，短期内患者症状可明显改善，但胃肠疾病特点要求治疗时间需充足、逐渐减药，以利于疾病痊愈，避免疗程不足或突然停药（断崖式停药）致反复发作。如食管疾患（胃食管反流病、食管溃疡等）疗程均需8周以上，胃溃疡（特别是十二指肠溃疡）、糜烂性胃炎需4-8周，慢性萎缩性胃炎需3个月以上，对萎缩、肠化生伴低级别上皮内瘤变的患者，治疗至少需6个月。

⑤定期检查：幽门螺旋杆菌阳性患者，行2周规范抗菌治疗后一个月，需行13-C呼气试验了解是否根治成功；萎缩性胃炎伴中重度肠化生、低级别上皮内瘤变、胃肠息肉电切术后，特别是有消化道肿瘤家族史的患者，更需定期行胃肠镜等相关检查。

黄铭涵 福建中医药大学附属第二人民医院脾胃科 副教授、副主任医师、硕士生导师

首届全国中医药创新骨干人才（医院唯一），师从国医大师杨春波教授、中国中医科学院首席研究员唐旭东教授等国内消化病学领域泰斗。福建省科技厅、教育厅、福州市科技局课题评审专家，中华中医药学会内科分会委员，中国医师协会中西医结合医师分会委员，福建省中医药学会脾胃分会常委。

本人所在的福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科，是福建省规模最大的中医脾胃医学中心，为国家临床重点专科、国家区域诊疗中心培育单位、国家中医药管理局重点专科，在脾胃湿热证及胃癌前病变、难治性便秘等研究方面，在全国享有盛誉。在科室支持下，近年来本人全身心钻研消化系统疾病的诊治，以萎缩性胃炎胃癌前病变的逆转为主攻方向，特别增设“胃癌前病变”专病门诊，先后主持国家自然科学基金等各类科研课题12项，参与（限第一参与人）16项，发表学术论文100余篇。目前年门诊量居医院脾胃科国家重点专科排名第一。

【临床擅长】萎缩性胃炎胃癌前病变的逆转治疗。腹痛、腹胀、反酸、便秘、泄泻等慢性脾胃病及亚健康体质、消化道肿瘤的中医综合治疗。