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高玮 三甲
高玮 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 胃肠外科

高玮医生简说肛瘘

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什么是肛瘘

肛瘘简单来说,是肛门内与肛门外皮肤之间有个通道

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可能有一个外口,也可能有多个外口

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复杂的肛瘘会很复杂,表面是口子,底下像蚯蚓的隧道

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肛瘘的临床表现

1.外口

2.流脓流血

3.肛周疼痛

4.盲瘘时可能没有外口

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肛瘘的形成过程

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肛瘘的分类

简单分:高位肛瘘,低位肛瘘,简单肛瘘,复杂性肛瘘

Parks分类: 括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型

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肛瘘分类(图片来自网络)

肛瘘的诊断方法

a.磁共振MRI

b.造影

c.B超

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复杂的肛瘘MRI能显示瘘管的走形开口,与肛周肌肉的关系等

肛瘘的治疗

肛瘘

基本上不会自愈,可能会潜伏下来,不定的时间再次发作。

肛瘘主要还是需要外科治疗,随着微创理念的发展,肛瘘手术创伤越来越小,复发率逐步降低。

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肛瘘外科治疗的两大关键问题:保护肛门括约肌功能降低复发率

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病例举例

年轻小伙,肛门周围有6个外口,简单肛瘘变复杂肛瘘,5年才来我门诊看,。最终一次手术解决了问题,完全愈合,随访2年没有复发。

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所以呀,有肛瘘要早治,莫把问题复杂化

(部分图片来自于网络)

高玮
高玮 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 胃肠外科