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杨永久
杨永久 主任医师
垂杨柳医院 血管外科

看,是一条蚯蚓吗?不,那是曲张的静脉。

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“看,腿上好多蚯蚓。”

“那不是蚯蚓,是血管。”

“血管怎么会突起那么高呢?”

“是因为静脉曲张啊!”

也许你并不清楚静脉曲张是什么,但你一定见过这样的画面,青紫色的血管鼓起,像蚯蚓一样附着在腿上,我们也俗称为“蚯蚓腿”。

据统计,每百人中,就有10位以上患有静脉曲张。也许早期并没有明显症状,但随着静脉曲张的进展,其并发症将严重影响日常生活。

静脉曲张,顾名思义,是指静脉血管伸长、迂曲,而呈现出曲张的状态,常发生于下肢隐静脉。

静脉曲张的成因

关于静脉曲张的成因,可以这样简单理解:我们的血管是一个液体库,盛装着全身流动的血液。

在腿部静脉,血液要克服重力,自下而上流回心脏。此时,就需要静脉瓣膜帮助。

静脉瓣膜是单向“闸门”,仅能向上开启,而不允许上方血液倒流。因此,即使在站立时,静脉血也能往上流入心脏。

可是当瓣膜出现了问题,变成了一扇关不上的闸门,血液就会在重力作用下返流,淤滞在腿部引起静脉高压,造成血管扩张迂曲,就是发生了静脉曲张。

静脉曲张的高发人群

既然静脉曲张的病因在瓣膜,那么瓣膜容易发生病变的人群,就是静脉曲张的高发人群。静脉曲张多有遗传性,如果家庭成员患有静脉曲张,其他成员的机会也会大大升高。

此外,一些需要长期站立的职业,如教师、售货员、服务员等,瓣膜承受过度的压力,更容易发生病变。

此外,肥胖、妊娠等,也是静脉曲张的危险因素。一旦被诊断为静脉曲张,应该积极处理,如果任由病情发展,将会带来更多麻烦。

静脉曲张的症状

“蚯蚓腿”是疾病最初的症状,患者腿部有蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。随着疾病的发展,曲张的浅静脉内形成血栓,局部红肿痛,有硬块形成,腿部疼痛,影响行走。

血栓有可能上行到深静脉,造成深静脉血栓,并可能进入下腔静脉,导致肺栓塞,威胁生命。长期的静脉高压,导致毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑

静脉曲张引起皮肤营养改变,导致溃疡的发生,经久不愈,恶臭流脓,严重影响日常生活。曲张静脉部位十分脆弱,如果发生破裂,还可能引起大出血

静脉曲张的预防

静脉曲张有许多治疗方法,但最好的治疗是预防。在日常生活中多加注意,如每天睡觉休息时,固定将双脚抬高,促进静脉血液回流,避免穿高跟鞋、翘二郎腿,需久站或久坐时,找时间休息或做运动

跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。长时间站立的人,可以借助静脉曲张袜,预防下肢静脉曲张。腿部按摩也有舒缓作用,通过按摩疏通经络,循环血液,缓解压力。

杨永久
杨永久 主任医师
垂杨柳医院 血管外科