阑尾炎可以不做手术吗？

如果家长要求保守治疗意愿强烈，想进行保守治疗（抗感染治疗），孩子须符合以下条件：

• 年龄＞6岁；
• 腹痛持续＜48小时；
• 白细胞计数≤18×10^9/L；
• C反应蛋白水平正常；
• 影像学检查显示无阑尾结石；
• 影像学检查显示阑尾直径≤1.1cm；
• 阑尾未破裂。

但家长需要知道：虽然早期无并发症的阑尾炎治疗成功率为85%，但随访1年时无并发症的仅为67%，这说明有18％的孩子在1年内再次复发阑尾炎。

其实，现代腹腔镜微创技术的开展使得早期阑尾炎在住院时间、手术创伤、切口感染等方面均有明显改善。

由于阑尾炎也分好几种，并且5岁以内患儿阑尾炎易发生穿孔、及时切除可以防止进展为阑尾破裂伴腹膜炎，因此，医生一般会建议早期阑尾炎患者做阑尾切除手术。

此外，阑尾切除后还能对阑尾进行直接病理学检查，及时识别罕见但重要的共存疾病，如类癌肿瘤，或其他疾病，如末端回肠炎或卵巢扭转，诊断后可改变后续处理措施，避免延误治疗。

因此，综合来说，阑尾炎更建议直接手术治疗。

很多患儿家长可能比较关心孩子术后进食的问题，一般的原则是如果患儿阑尾炎早期手术，腹腔内情况比较好，肠蠕动恢复（有排气甚至是排便），就可以早期经口摄入流食。根据患儿耐受情况，可逐渐改为给予固体食物，根据孩子的个体差异而定，只要孩子能耐受，没有固定的标准。