关于甲状腺穿刺你要知道的

甲状腺结节在临床上十分常见，其发病率正逐年上升。超声检查虽然检出结节非常容易，但确定其良、恶性有时较为困难。超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）是目前确定甲状腺结节性质最常用和有效的方法，具有以下优点：

1、安全、微创；

2、简单方便，类似于静脉抽血化验，门诊即可完成检查；

3、诊断准确性高。目前在我们中心一般列为术前必查项目，它不仅可大大减少不必要的手术，并可协助临床医师制定手术方案。

虽然US-FNAB在国内外应用非常广泛，但在实际工作中，大家都有一个担心，穿刺后会不会发生种植或转移？由此很多患者对这一操作存在顾虑。其实理论上对肿瘤的进行任何物理刺激，包括针刺、切除或其他检查，都存在肿瘤细胞脱落可能而发生转移，但是细针穿刺针道种植的发生几乎没有报道。这是由于:

1、选择穿刺所用的针非常细，比抽血化验的针还要细，对正常的组织和肿瘤创伤很小；

2、穿刺针表面非常光滑，可以减少细胞的脱离和扩散；

3、穿刺时有超声引导，穿刺的“路线”进行精心周密安排。可以直达肿瘤中心，避免癌细胞转移；

4、穿刺时针在肿瘤内部进行取材，拔针时肿瘤细胞都在“针芯” 内。

US-FNAB的适应证

任何大小的伴可疑超声表现的结节；

≥1.0cm的实性为主的结节；

≥1.5cm的囊性为主的结节；

≥2.0cm的海绵状结节；

颈部伴有异常的淋巴结。