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聂磊 三甲
聂磊 副主任医师
湖南省人民医院 心胸外科

冠脉搭桥九问

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一,有了冠脉支架,为什么还需要有冠脉搭桥这种手术?

冠脉多支病变,分叉病变,左主干病变,合并二尖瓣关闭不全,合并室壁瘤的病变需要做冠脉搭桥。且长远效果优于冠脉支架。

二,冠脉搭桥需要做什么准备

需要完善常规术前抽血化验,如血常规,肝肾功能,血型。

术前的心脏超声,心电图,胸片,颈动脉超声。

冠脉造影。

三,冠脉搭桥手术是怎么做的

分两种做法。

一种是在体外循环机的辅助下,心脏停跳,用自体的乳内动脉或大隐静脉建立从主动脉到冠脉狭窄远端的吻合。

另一种做法是在心脏跳动的情况下建立这种血管吻合。

四,冠脉搭桥的常见手术并发症

冠脉搭桥属于心脏外科的大手术,除了一般的手术并发症如伤口感染,出血以外,还有胸骨骨髓炎,术后吻合口狭窄,出血,心律失常等等。因此手术风险是很大的。在大的心脏中心一般的术后死亡率在2%以内,就已经是很优秀了。

五,冠脉搭桥一般要住院多久

一般来讲,从搭桥手术后开始算起,最快恢复要7天。整个完全康复,胸骨愈合要至少2个月。

六,冠脉搭桥术后要怎样饮食

术后饮食没有特殊讲究,不需要天天甲鱼海参。一般保证一餐一个鸡蛋,适量的动物蛋白,蔬菜水果,低盐低脂即可。饮食要求易消化,口味适中。可以吃少量的榨菜,泡菜。无辣椒的忌口。

七,冠脉搭桥术后常用药品

术后一般的药品分如下几类

1,控制心律,减少心肌氧耗的,如倍他乐克

2,扩张冠脉的,如长效硝酸甘油

3,降压药,如拜心同

4,降脂药,如舒降之,阿乐

5,抗凝药,如肠溶阿司匹林,波立维

八,冠脉搭桥术后能做些什么运动

一般鼓励早期下床散步,术后建议多散步,打太极拳,不建议剧烈活动。

九,术后一般多久复查

一般术后早期一个月,三个月,半年来医院复诊,复查心脏超声,胸片。以后可以一年来一次。



聂磊
聂磊 副主任医师
湖南省人民医院 心胸外科