胃癌为什么需要先化疗再手术？什么是新辅助化疗

对于部分胃癌患者，经过胃镜和增强CT评估以后，如判断为进展期胃癌，并伴有胃周多发肿大淋巴结，或者局部侵犯胰腺、脾脏或横结肠，即局部病期较晚，存在切不掉或切不净的可能，则可以选择先化疗再手术，又称为新辅助化疗。

新辅助化疗主要是全身系统化疗，目的及优势有两个：一是使肿瘤缩小，降期，杀灭潜在的转移细胞，提高后续的手术的根治性。二是通过用药判断胃癌的药物敏感性及恶性程度，如果用药无效，那么预后可能较差。

新辅助化疗也有风险，胃癌患者新辅助化疗有效率约40%，部分患者接受新辅助化疗的效果不好，使病变增大或患者体质下降，甚至可能失去根治肿瘤的机会。

因此是否采用新辅助化疗，需要听取医生意见来综合决定。