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柳发勇 三甲
柳发勇 主治医师
枣阳市第一人民医院 妇科与妇女保健科

正常月经与月经不调(异常子宫出血)

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正常月经描述:

月经周期从一个月经周期的第一个出血日到下一个周期的第一个出血日计算间隔时间。 大多数女性的月经周期持续 21 至 35 天。 一般出血时间(经期)持续 2-7 天,前 3 天出血最多。

当您的月经不正常时,就会发生异常子宫出血。 这可能表现为: 1)出血量 2)出血频率 3)出血持续时间等出血模式的改变。

出血异常具体有哪些表现?

以下任何一种情况下的出血都被认为是异常子宫出血: 1) 月经期间出血或点状出血; 2) 性交后出血; 3) 月经期间大量出血; 4) 每小时使用一个或多个卫生棉条或卫生巾的出血; 5)出血持续7天以上; 6)月经周期长于35天或短于21天; 7) 周期长度变化超过 7 至 9 天的“不规则”时期; 8) 停经3至6个月; 9) 绝经后出血。

异常出血的一些原因主要包括:

1) 排卵问题:排卵障碍会导致不规则、有时是大量的月经出血。 如果您在多个月经周期内没有排卵,则子宫内膜(子宫内衬的组织)可能会变得太厚。 这种情况可能发生在月经开始后的最初几年和围绝经期。 它也可能发生在患有某些疾病的女性身上,例如多囊卵巢综合征 (PCOS) 和甲状腺功能减退症。

2) 肌瘤和息肉:肌瘤是由子宫肌层组织形成的非癌性生长物。 息肉是另一种非癌性生长。 它们可以在子宫内或子宫颈上找到。 两者都可能导致不规则或大量月经出血。

3) 子宫腺肌症——在这种情况下,子宫内膜侵蚀长入子宫壁。 体征和症状可能包括大量月经出血和随着年龄的增长而逐步加重的痛经。

4) 出血性疾病 ——当女性的血液不能正常凝结时,可能会出现大量出血。 如果您的月经开始后月经过多,您可能患有出血性疾病。 其他迹象包括分娩后或手术期间大量出血、牙科检查手术后牙龈出血、皮肤容易瘀斑和经常流鼻血。

5) 药物——激素避孕药物会导致出血发生变化,包括突破性出血(在您的月经以外的时间出血)。 某些药物,如血液抗凝剂如发华林和阿司匹林等,可能会导致大量月经出血。 铜宫内节育器 (IUD) 会导致更严重的月经出血,尤其是在使用的第一年。

6) 癌症:异常子宫出血可能是子宫内膜癌的早期征兆。 大多数子宫内膜癌病例发生在 60 多岁且已绝经的女性身上。 它通常在治疗最有效的早期通过刮宫内膜病理检查诊断出来。 可导致子宫内膜癌的早期疾病可能为子宫内膜上皮内瘤变 (EIN),它会导致异常子宫出血。这种情况早期干预处理可以预防子宫内膜癌。

7) 其他原因:子宫内膜异位症和其他子宫内膜问题会导致大量月经出血。

子宫出血的其他原因包括与怀孕有关的原因,例如异位妊娠和流产。 盆腔炎(PID)也可能是一个原因。 有时有不止一个原因。

柳发勇
柳发勇 主治医师
枣阳市第一人民医院 妇科与妇女保健科