血管瘤药物硬化治疗就诊指南

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，常在出生后1-2周出现，表现为红色、青紫色点状或小片状斑块，3个月内快速生长，瘤体迅速增大、可有隆起、皮温增高，3~6个月为慢速生长期；1岁以后进入消退期。婴幼儿血管瘤虽具有自限性，但有些发展迅速，可出现感染、溃疡、坏死、出血，继发畸形、功能障碍等，尤其是高危血管瘤，需要积极治疗。

局部药物硬化治疗能够有效控制血管瘤增长、利于消退吸收、减轻瘢痕残留。适合血管瘤增长较快，瘤体较小、较厚、无破溃、感染的患儿。具有操作简单、安全、零创伤、效果好、见效快、护理方便等优势。

血管瘤局部硬化治疗

对于怀疑血管瘤患儿可网上或现场预约西安儿童医院肿瘤血管瘤介入门诊，坐诊时间周一至周六。接诊医生经详细询问病情，完善相关检查包括心电图、彩超、血常规、凝血等，筛选符合局部硬化治疗的患儿。

（1）适用对象：处于增长期、瘤体≤2cm、厚度大于0.5cm、瘤体无破溃、无感染的患儿。（2）局部硬化常用药物包括平阳霉素、聚桂醇、曲安奈德等，安全且副作用少（3）治疗时间：一般治疗2-3疗程，具体治疗根据每次孩子复诊情况决定是否继续行注射治疗。（4）复诊：每隔1月门诊复查。（5）注意治疗前30分钟禁食，避免治疗过程中出现呕吐、呛咳情况。

(1)注射后观察15-30min，局部可能出现肿胀、发白、皮下萎缩、破溃，多属正常现象，及时咨询医生；（2）若局部出血、破溃可以无菌棉签压迫止血、苯扎氯铵消毒，涂擦百多邦或表皮生长因子，保持局部干燥；局部肿胀可冰敷处理。(3)若注射后结痂，需待痂皮自然脱落后，才进行注射。（4）注射后出现低热、恶心、吐奶、腹泻等症状，可及时咨询医生，多为短期症状。

1.局部注射治疗要持续多久：针对患儿瘤体的部位、大小、增长情况及复诊情况评估是否需要再次注射；一般约2-3疗程，具体情况由主管医生评估，建议每次注射间隔1月复诊。

2.如何判断治疗有效：血管瘤局部缩小、皮肤变软、隆起不明显，则认为治疗有效；继续随访3个月若发展可追加1-2个疗程。

3.哪些宝宝不适合进行局部硬化治疗：硬化剂过敏，严重过敏体质，局部破溃、感染，全身情况较差（严重心功能不全，肝肾功能障碍），严重凝血功能障碍禁用，特殊部位病灶（口唇、眼睑、耳、会阴部）慎用。

4.治疗期间血管瘤出现破溃怎么办：出现局部破溃、出血，请以无菌棉签压迫止血、苯扎氯铵消毒、涂擦百多邦软膏，表皮生长因子，并注意保持干燥，以利愈合，或至就近医院处理。血管瘤破溃时出血较多，且不易止血，故家长平时要注意不要擦破。

5.治疗期间患儿可以打预防针吗？治疗期间可以打预防针，如血管瘤位于手臂，可选择打在另一侧手臂。

6.饮食方面有没有需要注意的地方：可正常饮食、正常口服其他药物（钙片、AD等），没有特殊禁忌。

7.注射治疗对患儿生长发育有没有影响：注射治疗不影响患儿生长发育。