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李妮
李妮 主治医师
北京清华长庚医院 普通内科

糖尿病前期应该怎么做?

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1999年世界卫生组织根据糖代谢状态分为4类(详见表2);


空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖尿病前期,若不加以重视,会快速发展为糖尿病,对机体造成重大伤害。

《皇帝内经》中记载“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。

可见防病远远优于治病,糖尿病前期的干预非常重要,具体措施包括:建议通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险,并定期随访,确保生活方式能长期坚持,定期检测血糖,同时密切关注其他心血管危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常等),并给予适当的干预措施。

具体目标为:

(1)肥胖或者超重个体体重指数达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%。

(2)每日饮食总热量至少减少400-500kcal,超重或者肥胖者应减少500-750kcal。

(3)饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;每人每天食用盐的总量不超过5g。

(4)中等强度体力活动至少保持在150min/周;

(5)经过强化生活方式干预6个月效果不佳,可考虑药物干预(首选二甲双胍和阿卡波糖)。

简而言之,“管住嘴,迈开腿,半年后随访,若仍高,药物干预”!

参考文献:中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版).中华糖尿病杂志,2021.

李妮
李妮 主治医师
北京清华长庚医院 普通内科