肠梗阻一定要堤防肠缺血坏死（绞窄性肠梗阻）

出现以下情况应考虑为绞窄性肠梗阻：

①腹痛性质为持续性疼痛阵发性加重，急骤、剧烈；

②腹膜刺激症状严重，出现明显的压痛、反跳痛及肌紧张；

③病情变化急骤，很快出现休克征象，且经液体复苏后仍无明显改善；

④腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠襻；

⑤呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；

⑥X线检查腹平片可见孤立胀大的肠襻且不因时间推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内有气体；

⑦血白细胞计数、磷、乳酸、淀粉酶等水平升高；

⑧B超或CT检查提示腹腔渗液快速积聚；⑨经积极的非手术治疗，患者症状、体征始终无明显改善。

另外，对于老年人及小儿的急性肠梗阻的手术指征应适当放宽。因老年人机体反应能力差，病史不典型，腹部体征不明显，小儿不能准确描述病史、查体不配合、病情变化快、体征不典型，容易错过最佳手术时机。