2分钟，带你了解骨密度检查

一．什么是骨密度及骨密度检查？

骨密度（bone mineral density，BMD）全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，用来预测骨折危险性，也是骨质疏松程度的衡量标准。

骨密度检查，顾名思义就是检查骨头密度的一个检查，目前最为有用、最为可靠也是最常用的一种骨密度检查是双能X线吸收法（DXA），它是X线检查中的一种。跟我们平时做的X光片检查差不多，但受到的辐射量却非常少，大概相当于普通人每天从环境中接受的辐射剂量。检查时，患者只需平躺在检查床上，通过X线机器来扫描你的脊椎椎体和髋关节，整个过程持续时间5-10分钟，无任何疼痛或者不适，也不需要注射任何药物。孕妇不建议做该项检查。

二．骨密度检查有什么用？

1、判断是否存在骨量减少或者骨质疏松；

2、评估发生骨折的风险；

3、检查抗骨质疏松治疗是否有效。

三．哪些人需要做骨密度检查？

1、绝经后妇女及50岁以上的男性；

2、长期使用类固醇激素的人群；

3、既往有过骨折的人群；

4、X线已经显示有骨量减少的人群；

5、患有影响骨代谢的疾病（如类风湿性关节炎）的人群。

四．如何看懂骨密度检查报告？

大家会在报告单上看到 T-score和Z-score ，T-score就是T值，Z-score 就是Z值。T值和Z值都是一个比值，它们都可以表示被测人骨密度的高与低，但它们的意义和适用人群不同。

1、T值适用范围是绝经后的女性及50岁以上的男性。

T值表示被测人的骨密度与正常同性别青年人骨峰值的差别，数值前面“+”和“-”表示的意义是高于或低于正常青年人骨峰值;后面的数字，是指被测人的骨密度与正常同性别青年人骨峰值之间差几个标准差。

如：+2.0表示被测人的骨密度高于正常同性别青年人骨峰值2个标准差；-1.5表示被测人的骨密度低于正常同性别青年人骨峰值1.5个标准差。

T值的是评价骨质疏松最有意义的指标。但需要注意的是用它来诊断的是原发性骨质疏松，即绝经后及老年性的骨质疏松。

WHO推荐骨密度参考值如下：

2、Z值主要适用与儿童、绝经前女性及＜50岁男性。

Z值表示被测人的骨密度与同性别同年龄同种族的人骨密度平均值的差别，通过Z值可以了解被测人与同龄人骨密度相比所处的位置，同样地它的“+”和“-”表示的意义同T值。

如-2表示被测人的骨密度低于同性别同年龄同种族的人骨密度2个标准差。目前认为Z值为-2以下，提示被测人的骨密度是减低的，但并不能据此就诊断骨质疏松，这和T值不一样，需要注意，对于儿童、绝经前女性及＜50岁男性的骨质疏松的诊断单纯看Z值和T值是不够的，需要结合临床才能做出诊断。

五．应该怎么做？

对于骨量减少或者骨质疏松的人，需要采取一定的措施来预防骨的丢失，要养成良好的生活习惯。

例如，应该进食富含钙和维生素D的食物，不宜喝咖啡和碳酸饮料，戒烟限酒，多晒太阳，同时应该进行适当的锻炼；必要时口服或者注射抗骨质疏松的药物。最后，建议咨询专业医生！

专家介绍： 胡学昱，副主任医师，副教授，研究生导师，脊柱畸形组组长。全国十佳中青年骨科医师。现担任中国医师协会脊柱畸形专业委员会委员、中国康复医学会脊柱畸形学组委员、中华医学会骨科分会脊柱青年委员会委员等20余项学术任职。入选珠峰计划人才项目和青年英才计划，“双十佳精品教员”。以第1负责人承担国家自然科学基金项目2项，军队/省部级课题7项，发表SCI论文35篇。主译《骨科检查评估》等专著2部，参编专著7部，参编国家规划教材《外科学》1部。获国家科技进步二等奖、陕西省科学技术一等奖、国家教育部科技奖进步一等奖等10余项奖励荣誉。获得国家发明专利授权7项。荣立个人三等功1次。

擅长： 脊柱侧弯（保守、微创和手术治疗）、椎间盘突出、腰腿疼、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、脊柱滑脱及脊髓损伤、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和手术治疗。

出诊时间： 周四上午08:00 周四下午13:30

门诊地点： 西京医院门诊三楼

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