麻醉会影响宝宝大脑发育吗？

小朋友如果生病了，父母们一定非常着急。如果还需要做手术、上麻醉的话那就更担心了。除了关心手术本身是否成功以外，父母们还经常会担忧麻醉会不会对宝宝的智力、大脑发育等产生负面影响。那么，麻醉到底是否会影响婴幼儿的大脑发育呢？

首先我们要了解一下，麻醉大致可以分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉包括了半身麻醉（脊麻、硬膜外和骶管麻醉）、表面麻醉以及神经阻滞麻醉。已有研究表明对于局部麻醉的应用，不管是短期还是长期，均不会对婴幼儿的大脑发育产生影响。

全身麻醉（全麻）是指麻醉药经由呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。家长们普遍对全麻可能造成的影响感到担忧，有的家长甚至认为全麻会让自己的孩子变笨。

那么全麻是否会对婴幼儿大脑发育产生负面影响呢？美国食品和药物管理局（FDA）曾在2017年发出通告：在婴幼儿时期，只有在重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物的情况下，才可能会影响儿童大脑的发育。对于此类情况，医生应权衡手术的风险和获益，并及时与家长沟通，需要谨慎考虑全麻的利弊。上述情形以外的患者（包括成人），全麻对大脑发育几乎没有影响。

著名医学杂志《柳叶刀》在2016年报道了一项随机对照研究，722例小于6个月月龄的婴儿经历全麻后，不管是两岁还是五岁时的智力检测，与其他没经历过麻醉的小儿相比无明显差异。《麻醉学》杂志在2011年报道了一项回顾性队列研究，2689名小于1岁的患儿曾在全麻下行腹股沟疝修补术，他们15-16岁时的学业成绩与其他未经历过全麻的同龄人相比无明显差异。《麻醉学》杂志在2016年又报道了两项来自加拿大的大型流行病学研究，报道称小于4岁的患儿行全麻手术后，在读幼儿园时与其他同龄人比较无明显的身心缺陷。不可否认，也有动物实验显示全身麻醉用药具有潜在的神经毒性的作用，但是需要注意的是，很少有临床证据能够证实这些结论。

友情提醒

麻醉方式一般可分为局部麻醉和全身麻醉。不管采用哪种麻醉方式，麻醉医师的初衷都是为了减少手术创伤对身心的伤害，更好地保护患儿。建议家长们不需要过多担忧麻醉带来的风险，术前可前往麻醉评估门诊，根据患儿具体情况，咨询门诊医生，解除困惑；麻醉医师也会根据孩子的身体情况和手术部位选择合适的麻醉方式和药物剂量，确保手术安全，加速患儿康复。

转自瑞金麻醉