怎么诊断胆道闭锁

有临床表现的，通过超声排除其他解剖性异常，比如胆总管囊肿，同时如果超声提示胆囊缺如，提示胆道闭锁，如果有特征性的肝门处「三角形条索」征，如下图的短白箭头所示，高度提示胆道闭锁。

超声图

讲解图

上图A 中的黑色短箭头就是三角索，是纤维化的肝门处胆管残余，和图 B 中黑色短箭头所指的绿色部分是一个东西。图 A 中的黑色长箭头是闭锁的胆囊，图 B 中红色是肝动脉，蓝色是肝静脉。如果有黄疸，有上面的超声表现，有大便颜色变浅或者灰白，那基本就差不多了，可以进行经皮肝活检，如果提示汇管区扩大伴胆管增生，汇管区水肿、纤维化和炎症，以及胆小管和胆管内胆栓，结合超声能排除胆总管囊肿，那就基本锁定是胆道闭锁了。

到这一步，就要进行手术了，术中进行胆管造影，这是诊断胆道闭锁的金标准。