什么是尿道下裂？

尿道下裂是儿童先天性的发育异常，发病率为 1/300~1/125，多发于男性新生儿。发病率呈增高趋势。一般表现为以下几个特征：尿道开口异位，阴茎下弯， 包皮帽状分布。

NO.1 怎么知道宝宝有尿道下裂？

尿道下裂是小男孩的阴茎和尿道在发育过程中出现了问题，所以如果发现男孩的小鸡鸡看上去和平常不一样，都应该去请医生检查。正常男孩的尿道是开口在阴茎顶头的龟头上，刚出生时阴茎的龟头是被包皮盖着的，而尿道下裂的男孩子龟头上绝大多数是没有包皮的，也没有尿道开口。

尿道下裂顾名思义就是尿道的开口是在龟头和阴茎的下面，甚至可以开口在阴囊或者肛门前方的会阴部。尽管是男孩子，但他无法像正常人一样站着排尿，而必须像女孩子样的蹲着排尿。！尿道下裂孩子的阴茎也是有问题的，常常向下面弯曲，勃起时也无法伸直，将来无法进行性生活。

NO.2 什么原因可以导致尿道下裂？

现阶段对于尿道下裂的病因并没有一个清楚的认识。所以没有一个肯定的答案。我们也在做流行病学的研究。主要关注一些情况：

环境因素：

父母亲做什么工作，工作中有没有接触到特殊药物或毒物，譬如是从事农业工作的会有一些有机磷、乙烯菌核利类农药的接触，还有从事化工业工作的会聚氯联二苯、邻苯二甲酸酯类工业化合物等的接触

父母亲有没有吸烟

母亲怀孕年龄多大，妊娠期有无高血压、糖尿病和肝肾功能不全等。母亲有无先兆流产，有无保胎，用过特殊药物质子泵类、甾体类、抗高血压、丙戊酸等药，其中比较典型的就是黄体酮类药物

是否是通过试管婴儿的方式等

遗传因素：

主要是患尿道下裂的患儿家里的亲属是否也有类似疾病。这些研究的结果有助于我们对尿道下裂的发病原因有近一步的认识。

NO.3尿道下裂发病率是多少？

每天都有尿道下裂的孩子出生，大概在每300新出生的男孩中就会有一例尿道下裂出现。因此这个疾病的发病率不算低。而在中国，尿道下裂的发病率还有增高趋势。

NO.4 宝宝患了尿道下裂怎么办？

因为尿道下裂是一种先天性的畸形，主要是尿道，阴茎，包皮的外形及功能的畸形。解决它不能像发烧吃退热药那么简单，需要通过外科手术的方法。

外科手术使阴茎和尿道从功能到外观得到改善，使得阴茎在勃起时保持直伸，尿道缺失的部分得到重建，使尿道外口重新达到阴茎头部。手术后，宝宝可以站着排尿。原来分布不均的包皮相对均匀分布。总的说来，使鸡鸡看起来接近正常。

NO.5 患有尿道下裂宝宝的最佳手术年龄是多少？

按国际标准一般为半岁到一岁半，以及三岁到四岁两个年龄段，这两段时间宝宝依从性较好。在中国，我们建议宝宝一岁左右开始手术。这样可以在宝宝懂事之前解决问题，也能够避免给宝宝造成过大的心理影响，因为长大后没有记忆。而且手术时离开父母没有离断的痛苦。手术后护理也相对容易，因为小小孩本身活动度小，术后将孩子固定在病床上不至于很抵触。

NO.6 尿道下裂会影响生育么？

男性生育与否主要看精子的质量等相关的因素。尿道下裂的小孩在尿道重建后，不仅是排尿正常了，还是在为将来成年后正常的排精提供了通道。对于以后能否生育，可以在宝宝进入青春期后期检查一下精液质量。另外，正常人中有10%左右的个体是不生育的。

NO.7 尿道下裂什么手术方法最好？

尿道下裂至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复术式。为什么会有那么多手术方法呢？因为没有一种手术方法是可以应用于所有类型的尿道下裂，也没有一种手术可以完美到没有并发症出现。因此，不能笼统的说哪种方法好，而是对于不同的尿道下裂个体选择合适的方法，这也是对小儿泌尿外科医生的基本要求。

NO.8 手术后会出现并发症吗？

尿道下裂修复术是很精细的泌尿外科手术。由于是重建新的尿道，和修复阴茎弯曲，手术后有出现并发症是有可能的。并发症主要是尿瘘、尿道狭窄、憩室、尿道裂开、残留弯曲，术后感染等。

尿瘘是指排尿时除尿道口外，还有其他开口同时在出尿。尿瘘一般需要再次手术修补。如果瘘出现在一些特殊部位如：冠状沟，它是龟头和阴茎体交界的部位，这里的瘘需要重建前段尿道，比其他瘘修复更困难。而且补漏的手术后也有再瘘的可能。