
张淼
副主任医师
北京儿童医院
中医科
外阴硬化性苔藓的诊治和防护
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该病的女童多以外阴发白瘙痒,外阴不规律出血伴疼痛,甚或外阴皮肤皲裂、溃烂,肛门出血等就诊。临床妇科查体会见到,大小阴唇变白,可波及肛周,典型病例可见外阴、肛周成“哑铃”状脱色素改变。外阴皮肤弹性差,萎缩,部分女童外阴局部有裂口、血泡表现。
该病的病因有多种因素,包括外阴感染、炎症刺激、创伤、放疗,孩子自身免疫因素,遗传因素,心里因素等。一般依据典型临床表现可初步诊断,局部大阴唇皮肤取病理为确诊手段。
治疗上,临床上常用的是类固醇类激素,如0.1%丁酸氢化可的松软膏外涂大阴唇及肛周皮肤,对于激素副反应明显的孩子,可应用免疫调节剂,如他克莫司或吡美莫司外涂。
家长们应调整心态,本病不会对孩子以后的性发育及生育功能造成影响,但要做好长期持久治疗的心里准备,突然停药病情容易复发,该病在青春期可改善或缓解。
日常护理方面,要保持外阴清洁,衣着宽松棉质的内衣裤,合并外阴感染要积极控制炎症。
禁用肥皂或浴液等清洗外阴。均衡饮食,适当补充多种维生素。避免过度劳累,精神高度紧张及其他精神心里上的刺激。
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