
张愚
主任医师
北京佑安医院
泌尿外科
慢性肾功能衰竭为什么造瘘?
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慢性肾功能衰竭患者造瘘(动静脉内瘘),是为血液透析做准备。
血液透析就是把血液从体内引出到透析机里,经过净化后再输回体内的一个过程。将血液从体内引出的装置或结构称之为血液透析通路。
病人情况紧急时,可以先做中心静脉置管(包括股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉),利用插管作为透析通路。
长期透析则需要做动静脉瘘。这是通过手术的方法把动脉和静脉连接在一起形成的一种新的血管结构。这种结构的好处是结合了动脉血流量大和静脉表浅易穿刺的优势,通过静脉穿刺获得足够的血液流量,能够保证病人透析的效果。与置管相比,动静脉瘘愈合后皮肤完整无破损,不容易发生感染,可以保证长期安全使用。
所以动静脉瘘有易穿刺、流量好、透析充分不易感染的优势,是长期血液透析的必要条件。
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