肿瘤患者出现骨髓抑制怎么办？（白细胞降低如何防治？）

1.避免感染的发生

尽量避免与有感冒、麻疹、水痘等传染病的人接触，如果是到公共场所，人群较拥挤的地方，则需戴上口罩。在种植花草或清洗动物及小孩排泄物时，要记得戴保护性手套。

需经常洗手，尤其是在吃饭前或上洗手间后。避免生食，如：泡菜、水果、酱菜、生鱼片、生鸡蛋等，食用煮熟的食物并多摄取维生素 A、C、E。不要挤压或抓破青春痘及粉刺。保持均衡的饮食与足够的营养。

2. 保持皮肤与黏膜的完整性

绝大部分的感染来自皮肤、胃肠道及生殖道的正常菌群。某些患者无法找出确切的感染原因，每日必须自我口腔检查，特别要注意有无红斑、溃烂或白色浮皮，并时常以无刺激性漱口水漱口。

改用软毛牙刷刷牙，以避免伤害到牙龈。尽量使用电动刮胡刀而不要用剃刀刮胡子，以免刮伤您的皮肤。以中性肥皂清洗淋浴，洗后将您的皮肤轻轻地拍干，不要用摩擦的方式擦干。

如果您的皮肤变得干燥且易龟裂，可以使用乳液或油脂来软化皮肤。剪指甲时，注意不要剪破皮肤。另使用剪刀、针或菜刀时，也要注意不要伤到您自己。

3. 保持排泄系统卫生

每次排便后，都要轻轻且彻底地清洗肛门部位。如果肛门部位有发炎或痔疮等情形发生时，务必请教您的医师或护理人员一些自我护理的方法。在使用栓剂时，要避免肛门黏膜破损，造成感染。

若有留置导尿管的病人，每日至少要消毒尿道口及尿管两次。女病人在解尿后，应该由前往后擦拭，且不可来回擦拭。若正值月经期，则要时常更换卫生巾，以防感染。

4. 按照医嘱注射白细胞生长刺激因子

在化疗期间，如果您的白细胞数一直下降，医师可能会暂缓您接下来的化疗或暂行调低药物剂量。

另外，若您的白细胞的计数过低，医师可能会给予“重组人粒细胞刺激因子”（G-CSF，就是通常所说的升白针）来维持您的白细胞计数，以避免白细胞继续下降。

注：

1、医保对此药的使用，有条件上的限制；

2、注射升白针之后，有一部分患者会出现疼痛症状，严重者影响睡眠。关于这个问题，我们建议是：肛门塞入半粒消炎痛（吲哚美辛）栓，同时大量喝温开水，即可缓解。

5.对于FN发生风险比较高的患者

曾经出现过3、4度粒缺的患者，给予预防性使用G-CSF。

目前SFDA批准了重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）和聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）用于预防FN。即普通的升白针和长效的升白针。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）是将聚乙二醇与rhG-CSF结合而成的长效制剂，结合后使得药物的半衰期延长，具有自身调节作用，血药浓度更稳定。当患者存在中性粒细胞较少时可以有效维持血药浓度，而当中性粒细胞计数上升，药物被迅速清除。

与常规rhG-CSF相比，长效升白针半衰期是47小时，短效rhG-CSF半衰期是3.5小时，因此预防性使用PEG-rhG-CSF每周期只需要给药一次，而常规G-CSF需要每天注射。临床研究表明，PEG-rhG-CSF的耐受性良好，单次给药后升高中性粒细胞绝对值的效果比多次给予短效rhG-CSF更强，维持时间更长。

对于患者，使用PEG-rhG-CSF能确保标准化疗足量、按时进行，提高化疗疗效；降低FN风险，降低感染死亡风险，减少费用支出；减少给药次数，避免反复接受注射的痛苦。