
童婧
主治医师
武汉协和医院
整形外科
黑痣良恶性的自我判断(ABCDE法则)
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对于色素痣来说,很多人是出生时就有的,医学上称之为先天性色素痣。通常情况下,色素痣发生恶变,主要与色素痣所处的位置及个体形态有关。如果色素痣处于易摩擦或者受压迫或者经过多次冷冻或者激光等治疗后,就容易继发恶变。
关于色素痣的形态改变,我们把它归纳为ABCDE法则。具体为:



A. 非对称(Asymmetry)
色素痣的一半与另一半看起来不对称;
B. 边缘不规则(Border-irregularity)
边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓;
C. 颜色改变(Color-Variation)
正常色素痣通常为单色,而恶性黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色;
D. 直径(Diameter)
色素斑直径大于5~6mm或色素斑长大时要注意。通常比普通痣要大:要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检;
E. 隆起(Elevation)
一些早期的恶性黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
除了ABCDE 法则外,生长速度往往也是医生要考虑的因素之一,如一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大的;另外,本来色素痣上一直长有毛发的突然脱落 了,或者破溃了不易愈合的也要考虑恶变的可能。
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