小耳畸形--直埋法耳廓再造术

小耳畸形治疗有两种方法，直埋法耳廓再造和扩张器法耳廓再造。这两种方法各有优劣。

直埋法的优势在于，

1. 手术时间便于安排。

1期手术耳廓成形，2期立耳手术，两次手术间隔半年。每次住院时间仅需一周左右。

期间只用定期门诊或者微信随访即可。方便学业和工作的安排。

如果需要进行残耳修整，可以在1期或2期手术1月后，或者其他方便的时间进行。残耳修整手术住院时间也仅需3天左右。

2. 耳廓外形稳定，效果直观。

直埋法耳廓成形，所见即所得。

扩张法由于存在扩张皮瓣术后回缩的问题，部分患者在术后可能会出现耳廓支架的吸收和变形，造成再造耳廓轮廓的模糊消失。

3.抗感染能力强。

如果恢复期间出现感染，扩张器再造耳廓相对直埋法抗感染能力弱一点。

这是由于耳廓支架在扩张皮瓣内是一个腔隙，感染蔓延更较快。同时，扩张皮瓣内侧保留有部分扩张器包膜，延缓再造耳廓血运建立，抵抗感染的能力也相对减弱。

直埋法也存在缺点：

1. 不适用于皮肤过于紧张或过厚的患者。

2. 耳后存在植皮瘢痕，供皮区存在瘢痕。

3.皮片与周围色泽可能存在差异。皮片挛缩可能造成再造耳高度变低。

下图为大家展示直埋法1期及2期术后即刻耳廓外形。

健侧耳廓镜像图 残耳图 术后即刻

健侧耳廓镜像图 残耳图 术后即刻

2期立耳术后拆线即刻