【诊疗指导】牢记不得糖尿病足的16个注意事项及治疗

50岁以上糖尿病患者糖足的发生率高达8.1%；大约5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足部溃疡，多发生于糖尿病发病10年以后。病程超过20年则糖尿病足的发生率达到50%。国际医学期刊《新英格兰医学杂志》的评述指出，19%-34%的糖尿病患者会发展为糖尿病足，这也就意味着每10个糖尿病患者中有2-4人将来会发展为糖尿病足。

糖尿病足对患者危害大，严重者截肢甚至危及生命，那么，怎么做才能远离糖尿病足？

1、每天洗脚

用温水（40℃，用手摸上去不烫）和无刺激性的肥皂清洗双脚，浸泡5-10分钟。然后用白色毛巾擦干，包括脚趾缝。

2、保持足部和足趾之间的干燥

易出脚汗的糖友，擦干脚后，可以抹上爽身粉。足部干燥者涂抹护肤品，如硅霜、凡士林等。

3、每天检查双脚的每一个部位

看有无破损，一旦发生破损，及早采取处理措施。

4、泡完脚后及时修剪趾甲

要平剪趾甲，有嵌甲者避免把皮肤剪破。

5、胼胝不要自己剪

如果因足底受力不均，导致胼胝，一定不要自己修剪，因为特别容易剪破，应找专业的医生处理。建议穿着宽松、舒适的鞋，不要经常穿布鞋。有条件的糖尿病患者可以穿特制的治疗鞋，配上特制的鞋垫，分散足底压力，减少胼胝的形成。

6、鸡眼要到医院修理

如果有鸡眼，一定邀请专业的医生治疗，不要让街头修脚的人治疗。

7、穿干净松口棉袜

穿干净舒适的棉袜，不穿有破洞或补丁的袜子，不穿不吸汗的尼龙袜，袜子的袜口要松，太紧会影响足部血液循环。

8、不赤脚走路

任何时候不要赤脚走路，以免足部皮肤受损。在家里最好穿软底布鞋，不要穿塑料拖鞋（容易磨脚）。

9、选对鞋子，穿对鞋子

鞋子要宽大，留有一指的距离，透气性好，不赤脚穿鞋，不穿夹脚趾的凉鞋，不穿高跟鞋。穿鞋前要检查鞋内有无异物。穿新鞋第一天别超过半小时，第二天别超过1小时，逐渐延长新鞋的穿着时间。

10、避免烫伤

冬季不用电褥子、热水袋，不洗桑拿浴，不用温热型的家庭理疗仪。

11、避免冻伤

冬天要穿保暖性好的鞋子，被雨水打湿要及时更换。

12、避免不良行为

首先戒烟，吸烟严重者容易引起周围血管病变。其次，不要长时间翘二郎腿，以免阻碍下肢血液循环。

13、及时处理破溃的皮肤

皮肤破溃容易引发感染，即使小的伤口也要及时用生理盐水清洗，用无菌纱布包扎，最好到医院由医生处理。

14、预防脚上出现水疱

这就需要避免烫伤，不穿太紧的鞋子，避免过度摩擦，去阳光强烈的地区注意涂上防晒霜。因为水疱破溃后容易引起细菌感染、溃烂，加重病情。

15、每次就医时，请医生看一下脚

发现趾甲周围有红肿、流脓等症状时，及时处理。请医生摸一下您的足背动脉搏动情况，争取早期发现足部异常，及时采取治疗措施。

16、全面达标

糖尿病患者一定要把血糖、血脂、血压、体重，全面控制达标，以避免糖尿病糖尿病神经病和血管病变的发生，从而有效预防糖尿病足。

糖尿病足患者就医小窍门

1.挂对号

建议看糖尿病足专家门诊，以便获得更为专业、科学的治疗方案。如果工作繁忙无法正常排队就诊，或病情复杂，切勿拖延，需尽快联系专家会诊，我院开设西北糖尿病足“一站式”诊疗中心，为患者解决就医难题

2.把就诊要解决的问题提前想清楚

建议就医前把本次就诊需要解决的重点问题、需要咨询医生的问题都写清楚，以免就诊时遗忘。

3.提前把就诊资料准备好

把以往的病例资料、化验检查结果、病情监测日记。同时根据自己的病情组织好语言，简明扼要，以确保医生了解病情，给予精确治疗建议。

4.就诊前提前与助理医生联系，了解诊前须知（就诊时间、诊室、需携带资料）

糖尿病患者足部受伤如何正确处理？

1、及时就医、切勿自行处理：微循环较差，血糖不稳定、抵抗力差，修复能力低下等因素，所以导致伤口处于这样的一个环境下，容易使伤口发生感染且很难愈合，一旦糖尿病人的脚破皮受伤的话，对于伤口处理一定要谨慎。

2、如果患者脚部破皮的面积不大，可以先用碘伏消毒、然后再用消毒绷带包扎，不可盲目性的用药膏，否则会导致病情加重,然后立即就医；

3、治疗期间时刻观察伤口情况，避免发生感染；

4、观察如果伤口出现了红肿、疼痛、感染严重的情况的话，到糖尿病足专科门诊就医，对伤口进行有效清创，及时控制感染、营养创面、改善循环、去腐生肌等治疗，以免造成足部溃烂的严重后果。

治疗期间，应该注意做好足部的保护工作，避免足部受压；同时积极地控制血糖，保持血糖的正常、稳定；对于下肢血管阻塞较为严重的患者，还需要使用药物或是手术疏通血管，避免足部溃疡或坏疽之类的严重病变发生。

糖尿病足的治疗

1、控制血糖、纠正生活习惯；

2、早期外科干预：足部和小腿创面，需尽快行手术全面、彻底地清创，去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，及感染治疗；

3、改善微循环，通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循环。

4、营养支持：促进创面肉芽组织生长，促进创面愈合。

5、通过植皮、皮瓣等封闭创面治疗，达到治愈。