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许天敏 三甲
许天敏 主任医师
吉林大学第二医院 妇科

哪些女性容易得宫颈癌?

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性活跃和不良生活习惯的人是子宫颈癌的高危人群。性生活开始早,性伴侣多,早婚、多育,以及免疫抑制比如感染艾滋病毒的女性,也是发生子宫颈癌的高危人群。

持续的高危型的人乳头多瘤病毒HPV感染是引起子宫颈癌的最主要病因。HPV中有20多种被认为是高危型HPV,与子宫颈癌明确相关,致病力最强的是HPV-16和HPV-18型。

女性性生活过早,17岁以下开始性生活,或女性有6个以上性伴侣时,与开始性生活年龄>17岁或仅有单一性伴侣女性相比,患子宫颈鳞状细胞癌或子宫颈腺癌的风险升高2-3倍。

HPV感染的女性中,高产也增加患子宫颈癌的危险性。有研究报道,7次或7次以上租约生产的女性患子宫颈鳞癌的风险达到单产女性的4倍。另外,感染的人群中,口服避孕药5-9年,发生浸润癌的风险约是未服用避孕药女性的3倍,应用10年以上的风险约是4倍。吸烟的女性,无论是主动吸烟还是被动吸烟,对于有HPV感染的女性,患癌前病变或宫颈癌的风险是不吸烟女性的2-3倍。

子宫颈癌的好发年龄国际尚大多数地区报道相对一致,我国子宫颈癌的发病年龄是在20岁之前非常罕见,20-29岁子宫颈癌发生随年龄增长上升,25岁之前患子宫颈癌的机率很小,在25-40岁时发病率会大幅度上升,统计发现我国城市妇女子宫颈癌高峰年龄是45岁,农村女性患病的高峰年龄是55岁。所以子宫颈癌是中年女性常见的癌症。

近年子宫颈癌发病年龄越来越年轻,从病因上看,近年随着生活水平的提高,人们营养状态改善,女孩早发育,性成熟早,过早开始性生活更容易患子宫颈癌。性交年龄18岁以前,子宫颈癌的患病率比20岁以后的女性高13.3-25倍。这是因为,青春期子宫颈上皮发育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,过早性生活可能造成子宫颈局部微小的损伤,HPV容易侵犯,而且青春期少女的免疫系统相对脆弱,易受致癌因素的刺激而患病。随着年龄和性经历的发展,女性生殖系统才逐渐发育成熟,具有正常的抗病能力。


许天敏
许天敏 主任医师
吉林大学第二医院 妇科