医学科普
发表者:邢玉辉 人已读
许多腰椎间盘突出的患者,带着自己的腰椎间盘突出来看病时,这样问道:“医生,我报告上显示突出这么大,是不是很严重,要做手术了?“”那是不是突出物越大,病情、症状就越严重呢?
今日科普——腰椎间盘突出大小越大,是否越严重?
其实不然。判断腰椎间盘突出的标准,有这3点。
1、突出物大小
这里有个相对论。因为突出物有大有小,大的椎间盘突出,可能危害会更大。但是这里要注意,腰椎间盘突出物与患者的临床症状没有绝对的关系,不是说突出物越大,症状就一定会越重。
2、位置很关键
和突出物的大小相比,突出物所在的位置更加重要。比如中央型的腰椎间盘突出症,突出物刚刚好在椎管的中央,这里实际上相对来讲空间比较大,所以大一些的中央型的突出往往并不可怕,但是突出越往外,它的症状可能就会越严重!比如说很小的一个椎间盘突出,但是位置在极外侧,那么往往这对神经的卡压更加严重,因为这里空间小,神经在这里根本就动不了,无处可去,这时即便是非常小的椎间盘突出,也可能会压迫局部神经,导致严重的症状。
所以腰椎间盘突出并不是以突出物大小而决定,大小是评判标准,但是位置更关键。
腰椎间盘突出到达一个什么程度才需要做手术?
先做下总结。腰椎间盘突出物越大并不代表病情越严重,这时就算在片子上看见了比较大的突出,但是患者没有症状或者症状很轻,这时候也不需要手术治疗。但如果突出物所在的位置正好严重压迫到神经,并出现严重的症状,这时就算是突出物很小,也要尽快进行手术干预,给神经解压,避免造成不可逆的神经损伤。
结论:如伴有严重椎管狭窄,伴有椎体滑脱,和神经有损伤风险的,这一类是需要手术的。
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发表于:2022-03-11