【科普】手把手教如何贴好抗疤贴片

烧、创伤导致皮肤、组织缺损后启动修复过程；在此过程中，如果仅损伤表皮，很多时候并不用太担心瘢痕增生，损伤表皮颜色变深干枯脱落后其下会有红色新生上皮出现。

但如果创面深至真皮深层，破坏了正常的皮肤附件和生发层，此时局部难以上皮化愈合，并且愈合需要更长的时间，愈合过程容易出现感染导致创面局部间生态组织进一步出现坏死。此时，修复过程中不可避免出现瘢痕，因为瘢痕增生也是此类创面修复进程中的一个必要环节，瘢痕形成则是其必然产物。

压力法和抗疤药品应用目前是临床防治瘢痕最普遍的方法，压力法我们下期再详细阐述，本文我们介绍抗疤药品在瘢痕中的应用。

抗疤药品琳琅满目，患者或家属不必疑惑，也无需选择困难，大致可分为两类：抗疤凝胶和瘢痕贴，它们的主要成分为硅酮，如何较好的将硅酮发挥更好的效果每种抗疤药品有所差别，从保湿预防搔抓出发我个人比较喜欢抗疤贴类产品，但是如果使用不当容易起湿疹。

我们一起来了解下硅凝胶贴的一些简单知识，做到知其然并知其所以然。硅凝胶贴合处水蒸气透过率不及正常皮肤的一半，通过减少疤痕局部表面水汽蒸发，可以抑制疤痕表面角毛细血管再生，进而降低修复处胶原沉积；另外，硅凝胶长时间贴敷能使皮肤角质层含水量增加，促使疤痕内水溶性蛋白质减少；还有，硅凝胶中含有硅油可以抑制疤痕组织内成纤维细胞增生，促使疤痕软化，预防疤痕增生。那么我们如何应用阿好这款抗疤利器呢？

一、什么时候贴：创面未愈绝对不贴。一般建议愈合后开始贴，这里用疤贴宁（上海科卫）为例，疤贴宁贴之前可以配合抗疤膏涂压数分钟，只揉不搓，然后贴上一到两小时后取下，间隔2-3小时后再次贴附2-3小时，这个阶段一般维持2-3天，让局部皮肤尤其是新生上皮有个适应过程。不用担心疤贴无效，可以反复应用至贴片变黄出现轻度异味再弃去；

二、怎么贴：建议无菌剪刀修剪比瘢痕或者愈合创面稍大一点就行，可以修剪双份，交替使用。在使用过程中贴片粘性下降可以配合弹力绷带、丝袜甚至网兜外用辅助固定；

三、注意事项：1、过敏：因为保湿效果好，且新生皮肤适应力较差，应用后有一部分患者局部出现痒痛+红色皮疹，严重者甚至出现糜烂，此时应立即停用抗疤贴片，局部应用喜辽妥、新复霜、尤卓尔等治疗或者预防湿疹的药物，必要时皮肤科就诊；

2、瘢痕瘙痒和过敏的区别：瘢痕瘙痒没有表皮红、疹甚至糜烂表现；而过敏则比较明显，局部皮肤潮红明显；单纯瘢痕引起的瘙痒不仅不能停用反而是需要延长使用时间；

3、使用时效：一般可以反复使用多次，直到贴片质地明显变差、变黄以及出现异味则予以更换；

4、使用时长：个人经验是一周内建议间隔使用，一次2-3小时后间隔相应时间反复应用，一周后可以长时间贴附瘢痕局部；也可根据说明书应用；一般建议1-3个月一个周期，评估后再考虑后续治疗方案。