肺栓塞健康教育

指各种栓子阻塞肺动脉系统时引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床症状和病理生理特征的临床综合征。

1、抗凝治疗：口服或静脉注射抗凝剂可以防止血栓增大，阻止新血栓形成。使用抗凝药物最应注意的不良反应即为出血，需注意监测。

2、溶栓治疗：使用药物为急性肺栓塞患者进行溶栓治疗，可以有效降低死亡率。与抗凝药物相同，溶栓治疗的主要并发症也是出血。

3、外科治疗

（1）外科血栓清除术：对于有溶栓禁忌或溶栓失败的患者，在血液动力学崩溃前，迅速实施个体化血栓清除术可提高患者存活概率。

（2）经皮导管介入治疗：使用导管等专业医疗器械进行介入治疗，可以去除肺动脉及主要分支内的血栓，促进右心室功能恢复，改善症状和存活率。

（3）腔静脉阻断术：在有抗凝药物绝对禁忌症以及接受足够强度抗凝治疗后复发的肺栓塞患者，可以选择植入静脉滤器。

一、早期预防

1、基本预防

（1）改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，控血糖，控血脂，避免久站、卧久；肥胖者应积极控制体重；多饮水，多做深呼吸及咳嗽。

（2）卧床期间要定时更换体位，每1 ~ 2h/次。定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动，如膝、踝及趾关节的伸屈活动、举腿活动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩，防止静脉血栓形成。避免膝下垫枕过度屈髋。

（3）尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。

（4）经静脉给药者，避免下肢静脉穿刺，避免在同一部位、同一静脉反复穿刺，尤其是使用刺激性药物更要谨慎。

2、物理预防：间歇充气压力泵使用；下床活动穿抗血栓弹力袜。

3、药物预防：遵医嘱使用药物抗凝。

4、饮食指导：给予病人低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食；多饮水，降低血液粘稠度，增加血液流动速度；多食新鲜蔬菜水果等含维生素C多的食物，维持血管壁的完整性；保持大便通畅。