胰腺癌骨转移转化微创手术切除，目前生存46月-保持信心是关键

胰腺癌以恶性程度高、治疗效果差闻名，号称“癌中之王”，5年生存率低于10%，50%～80%的胰腺癌患者初诊时已合并远处转移，转移部位多为肝脏、腹腔、肺等，骨转移患者不常见，往往同时伴发其他部位转移。据报道，胰腺癌伴骨转移发病率约5%～20%，其中寡转移约占37%，确诊胰腺癌伴骨转移后的生存时间仅0.3～9个。但随着科学进步，新药物的不断研发，放化疗、靶向、免疫等综合治疗使得肿瘤降期，并获得手术机会，获得较长的生存。浙江省人民医院

胰腺中心在全国胰腺微创知名专家牟一平教授带领下，运用以“微创为核心”MDT模式让较多胰腺癌患者获得长时间生存。面对胰腺癌也要报以信心，积极治疗。针对此病例做一科普分享，希望此类患者持有信心。

患者，男性，50岁，因“反复左上腹隐痛4年余，肿瘤标志物升高2月（CA199:55.7 U/ml）就诊，综合评估 诊断为“胰腺癌局部侵犯，腹腔转移，骨转移”，腹腔镜探查+胰腺肿瘤活检术，病理明确为腺癌。随后患者经历4周期方案1治疗4周期，肿瘤进展，但我们并没有放弃，后改为方案2治疗12周期，并予以予腰椎转移病灶姑息性放疗，评估后肿瘤缩小，骨转移灶无活性，行微创胰体尾癌根治术，术后1天下床活动，3天肛门排气并进食半流质，术后13天后痊愈出院。术后病理：胰腺未见明确癌组织残留，胰腺切缘及脾静脉切缘均阴性，淋巴结（0/18）。每3月随访，肿瘤标志物正常，影像学未见肿瘤复发。至今已存活46个月，生活质量好。

从患者讲，疾病面前，患者也思虑过很多，也惧怕化疗，但还是坚定的接受了治疗，治疗期间经历了肿瘤进展，2次更换方案，化疗时间长达1年。历程虽然艰辛，但结果是令人欣慰的，胰腺肿瘤完全消失，目前获得了长时间的生存。在此期间患者对自己充满信心，出现副反应及时处理，不惧怕化疗。这是很关键的因素。

从专业讲，胰腺癌本身是一系统性疾病，目前最佳方案是系统治疗针对循环肿瘤细胞及微转移灶，实现对肿瘤的全身控制，手术得到R0切除。运用“微创为核心”MDT模式，为患者做精准评估，制定最佳综合治疗方案，并运用微创让患者快速康复，达到早治疗、高质量、长生存的目的。

入院PET-CT

综合治疗术前PET-CT,病灶基本无代谢