WEB治疗颅内动脉瘤

发表者：姜除寒人已读

颅内动脉瘤是颅内血管壁的异常突起，常发生于颅内血管的分叉部，是临床上常见的一种脑血管性疾病，也是造成颅内非创伤性蛛网膜下腔出血的重要原因。颅内动脉分叉部动脉瘤常伴有大的血管分支从瘤颈附近发出，在治疗上存在一定的难度。

目前，临床上治疗此类动脉瘤的方法主要包括开颅夹闭手术治疗和血管内介入治疗。开颅夹闭手术治疗是通过开颅，从动脉瘤的外部到达病变，然后运用动脉瘤夹夹闭瘤颈，从而治愈动脉瘤。其缺点是创伤大、术后恢复时间长、手术并发症率比较高。

介入治疗颅内动脉瘤是微创治疗，不用开颅，一般仅在大腿根穿刺点处有一个 3mm 左右的切口。是目前治疗颅内动脉瘤的方法中，对脑实质损伤最小的一种治疗方式。术后恢复快，一般术后观察 2-3 天即可出院。在治疗时，患者需要全身麻醉，通过股动脉或桡动脉进行穿刺，置入血管鞘并在 X 线的监视下，通过血管鞘置入治疗动脉瘤的各级导管，我们将最细的那根导管称为微导管，微导管可以放入动脉瘤内或送到动脉瘤的远端，之后在动脉瘤附近通过微导管送入支架或弹簧圈等一系列的血管内操作，最终使动脉瘤完全栓塞。

用介入的方法治疗颅内分叉部动脉瘤时，单纯运用弹簧圈进行栓塞此类动脉瘤，弹簧圈容易突进载瘤动脉中，因此常运用交叉 Y 形支架或平行 Y 形支架的技术放置传统支架辅助弹簧圈栓塞。这种传统支架结合弹簧圈的技术治疗此类动脉瘤操作较为繁琐，手术时间长，手术花销大且术后需要口服抗血小板药物。

WEB（Woven EndoBridge）是一种新型的颅内动脉瘤的瘤内扰流装置，由镍钛合金丝和铂金丝编织而成，适用于治疗大脑中动脉分叉部、颈内动脉末端、前交通动脉或基底动脉顶端动脉瘤。将 WEB 放置在动脉瘤内能够对动脉瘤颈形成封堵，改变瘤颈部的血流，并诱发瘤内血栓形成，同时还不会影响分支血管的血流。其手术时间短，且术后一般无需口服抗血小板药物。目前，WEB 已在临床上得到了广泛的应用。