
郑菊芬
副主任医师
上海长海医院
生殖中心
教您如何看懂精液报告单来验证药物疗效
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一看精子浓度:WHO定义精子浓度正常值为每毫升15百万条以上(即≥ 15 X 106/ml),浓度<5 X 106/ml为严重少精子症;精子总浓度是精液报告中最重要的参数,随着精子浓度的下降,伴发活动力下降和畸形率增高的慨率增大;药物治疗有效时通常会先出现精子浓度的上升,如果出现精子浓度下降特别是大幅或连续下降,排除自身和技术影响因素后,需考虑停止当前药物治疗。二看精子前向活动力(PR):就是A+B级精子,现在的正常值≥32%;药物治疗后精子活动力最容易被人关注,实际上三参数中PR影响力最小:做一代试管(IVF)时发现当精子浓度大于100 X 106/ml时,PR 20%左右的精子正常受精率也很高,所以用药后精子活动力不变甚至略降但浓度明显升高者宜继续治疗;当精子浓度<5 X 106/ml时,即使PR>50%,自然受精率仍然很低,故不能长期用药。三看正常精子形态率:最新的正常值≥4%,意味着畸形精子只要小于96%就属正常;通常情况下药物治疗难以改变精子形态,长期不间断用药反而可能导致畸形精子的增多。
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