口服优甲乐注意事项？

最佳口服药物时间：晨起温水空腹，饭前半小时。

早上服药后如何选早餐？

1）.豆类和奶类：与服药间隔4个小时再进食。豆类包括：大豆、蚕豆、红豆、绿豆、黄豆、黑豆等等。奶类包括：牛奶、酸奶和奶酪等。

2）.富含钙质的食物：除了奶类和豆类富含钙以外，鸡蛋的蛋黄、坚果也是高钙的，与服药间隔2个小时后进食。坚果包括：山核桃、杏仁、橡子、榛子、炒花生、杏干、桑葚干等。另外早上常用来拌面的芝麻酱也是高钙的。

3）.高纤维素食物：与服药间隔2个小时后进食。早餐常见的高纤维食物包括：燕麦、玉米、糙米、麦麸、荞麦和一些蔬菜如菠菜、白菜、南瓜、油菜、萝卜等等。

次佳口服药物时间：睡前口服，可选择晚饭后4个小时服用。这样也可以尽量避免那些可能影响药物吸收的因素。

影响优甲乐药效的药物：

（1）使用优甲乐的同时若需要使用药用炭和胆汁酸螯合剂（一种降脂药，比如考来烯胺、考来替泊），用药应间隔4～6小时以上，可有助于减少两药的相互作用。

（2）胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）、补铁补钙的药物（比如铁剂、钙剂）等可妨碍优甲乐的吸收，应至少2小时后再服用此类药物。具体建议：硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用3～4次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用。若与治疗胃病的质子泵抑制剂同服，应尽可能间隔4小时以上。钙剂及铁剂通常只需每日服用1次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。

（3）美沙酮、镇痛药物二醋吗啡、化疗药5-氟尿嘧啶、治疗乳腺癌和卵巢癌的他莫昔芬、抗骨质疏松药物雷洛昔芬等均可导致优甲乐消除延缓，可适当减少优甲乐的使用剂量。

（4）安眠药巴比妥盐、苯妥英钠、用于癫痫治疗和三叉神经痛治疗的卡马西平、抗结核药利福平等则可加速优甲乐的代谢，可适当增加优甲乐的剂量。

优甲乐对其他药物的影响：

（1）可增强华法林等香豆素类抗凝药的抗凝作用。

（2）降低地高辛等强心苷类药物的治疗效果和血药浓度，需要根据情况调整这些药物剂量。（3）服用优甲乐时也可导致糖尿病患者血糖升高，降低降糖药的作用，因此糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。

（4）其他药物：治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、治疗心律失常的胺碘酮、介入治疗时使用的含碘造影剂、水杨酸盐、用于尿毒症患者高磷血症治疗的司维拉姆、抗肿瘤药物伊马替尼和舒尼替尼、治疗艾滋病的利托那韦、洛匹那韦、茚地那韦、大剂量速尿、降脂药物安妥明、抗抑郁药舍曲林、治疗疟疾的氯喹和氯胍等，也可以影响优甲乐的作用。